2014年临床助理医师考试名师推荐试题及答案(3)

　　三、A3型题

　　(33～35题共用题干)

　　女性，26岁，以心悸胸闷1周就诊，查体，心率88次/分，可闻及频发的期前收缩，心电图室，频发室心早搏，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。

　　33.上述病例最可能的诊断

　　A 二尖瓣狭窄

　　B 三尖瓣关闭不全

　　C 主动脉瓣关闭不全

　　D 二尖瓣脱垂

　　E 感染性心内膜炎

　　34.为了明确诊断最好做哪项检查

　　A 胸部X线

　　B 心电图

　　C 超声心动图

　　D 左心室造影

　　E 放射性核素造影

　　35.经检查后发现患者二尖瓣前叶轻度脱垂，应给于哪种抗心律失常药

　　A 奎尼丁

　　B 洋地黄

　　C 利多卡因

　　D 胺碘酮

　　E 美托洛尔

　　(36～37题共用题干)

　　男性，35岁，10天前，胸部遭重击后，开始出现，心悸，胸闷，之后随之出现活动后期促，并逐渐加重，查体，BP，120/30mmHg，双肺底可闻及少量湿性罗因，HR,120 次/分，心界叩诊向左下扩大，胸骨左缘2，3肋间，可闻及2/6的收缩、舒张期，双期杂音，心脏超声心动图显示，AR (+++)。

　　36.该患者最可能的诊断是

　　A 先天性主动脉瓣关闭不全

　　B 亚急性细菌性心内膜炎

　　C 冠状窦破裂

　　D 动脉导管未闭

　　E 房间隔缺损

　　37.最好的治疗方案是

　　A 强心，利尿，扩血管

　　B 手术治疗

　　C β受体阻滞剂

　　D 足量抗菌素

　　E 心脏介入治疗

　　(38～40题共用题干)

　　女性，24岁，停经32周，心悸、气促2周，查体，HR 110次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，及开瓣音。

　　38.以下检查哪项能明确诊断

　　A 心脏远达片+左侧吞钡片

　　B 心室造影

　　C 心电图

　　D 超声心动图

　　E 以上都不是

　　39.该患者最佳的处理措施是

　　A 终止妊娠

　　B 洋地黄

　　C 血管紧张素转换酶抑制剂

　　D 利尿剂

　　E 二尖半球囊扩张术

　　40.如果该患者出现房颤治疗时应考虑

　　A 华法林

　　B 阿斯匹林

　　C 潘生丁

　　D 低分子肝素

　　E 氯吡格雷

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