2014年临床助理医师考前精选试题及答案（4）

　　11.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为 D

　　A 子宫肌瘤

　　B 卵巢囊肿

　　C 子宫内膜异位症

　　D 陈旧性宫外孕

　　E 妊娠黄体

　　12.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的 D

　　A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

　　B 腹内脏器破裂或穿孔

　　C 急性机械性完全性肠梗阻

　　D 急性水肿性胰腺炎

　　E 嵌顿疝

　　13.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点 B

　　A 持续性腹痛

　　B 阵发性腹痛

　　C 持续性痛阵发性加重

　　D 持续性痛伴腹泻

　　E 阵发性痛伴发热

　　14.哪项不是炎症性急腹症的特点 E

　　A 腹痛由轻转重

　　B 持续性腹痛

　　C 病变部位有固定压痛

　　D 腹膜刺激征局限于病变局部

　　E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展

　　15.诊断性腹腔穿刺不应用于 D

　　A 小儿及老年人

　　B 精神状态不正常者

　　C 昏迷病人

　　D 诊断已明确的病人

　　E 诊断不明确的病人

　　16.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为 E

　　A 盆腔脓肿

　　B 局限性肠炎

　　C 恶性淋巴瘤

　　D 回盲部结核

　　E 阑尾周围脓肿

　　17.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑 A

　　A 胃破裂，弥漫性腹膜炎

　　B 腹壁挫伤

　　C 肝破裂

　　D 脾破裂

　　E 胰腺损伤

　　18.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%， CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为 E

　　A 心肌梗死，心源性休克

　　B 急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克

　　D 急性水肿性胰腺为

　　E 急性坏死性胰腺炎

　　19. 10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为 D

　　A 肠套叠

　　B 肠结核

　　C 蛔虫团肠梗阻

　　D 阑尾周围脓肿

　　E 盲肠癌

　　20.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是 D

　　A 急性机械性肠梗阻

　　B 急性胃肠炎

　　C 急性胰腺炎

　　D 急性肠系膜上动脉栓塞

　　E 肠扭转

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