2014年临床助理医师考前精选试题及答案（5）

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　　1.腹部最易损伤的空腔脏器是 C

　　A 结肠

　　B 胃

　　C 小肠

　　D 直肠

　　E 十二指肠

　　2.严重结肠损伤的治疗最好为 C

　　A 裂伤缝合

　　B 肠切除，肠吻合术

　　C 肠外置造口术

　　D 肠捷径吻合

　　E 以上都不是

　　3.回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为 D

　　A 临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

　　B 肠腔空虚内无粪便

　　C 机体防御能力强，反应迟钝

　　D 肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞

　　E 肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

　　4.腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是 E

　　A 补充液体

　　B 给予镇静药

　　C 使用血管活性物质

　　D 控制感染

　　E 及时手术探查

　　5.结肠破裂的诊断，哪项是错误的 C

　　A 结肠损伤比小肠损伤机会少

　　B 一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

　　C 结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

　　D WBC 总数增高

　　E Hb，RBC 不一定下降

　　6.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 D

　　A 右侧腹部

　　B D auglas腔

　　C 回盲部

　　D 膈下

　　E 左侧腹

　　7.上腹部汽车撞伤四小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 C

　　A 胃破裂

　　B 十二指肠破裂

　　C 肝脾破裂

　　D 严重的腹壁软组织损伤

　　E 腹膜后血肿

　　8.患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查B P50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断 C

　　A 上消化道出血

　　B 外伤后腹膜后血肿破裂

　　C 迟发性脾破裂

　　D 虚脱

　　E 肝被膜下血肿破裂

　　9.男性，22岁，腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜 C

　　A 立即剖腹探查，免于误诊

　　B 注射杜冷丁止痛

　　C 严密观察腹部体征的变化

　　D 多活动，使体征明朗化，便于确诊

　　E 禁饮食补液，作好术前准备

　　10.一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体，应考虑诊断D

　　A 肝破裂

　　B 胆囊破裂

　　C 右肾破裂

　　D 十二指肠破裂

　　E 腹膜后血管破裂

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