2014年临床助理医师考前精选试题及答案（8）

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　　1.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 E

　　A 肺炎球菌

　　B 克雷白杆菌

　　C 支原体

　　D 病毒

　　E 革兰阴性杆菌

　　2.肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为 D

　　A 电解质紊乱

　　B 心衰

　　C 血容量不足

　　D 急性肾功衰竭

　　E 休克基本纠正，无合并症

　　3.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO 2 30mmHg， PaO 2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示 C

　　A 代谢性碱中毒

　　B 代谢性酸中毒

　　C 呼吸性碱中毒????

　　D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

　　E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

　　4.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为 E

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 呼酸+代酸

　　D 呼酸+代碱

　　E 呼碱+代酸

　　5.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 C

　　A 青霉素1000万单位，每日2次静点

　　B 应用胰岛素

　　C 手部换药每日1次

　　D 万古霉素1克静点，每日三次

　　E 营养支持，对症治疗

　　6.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 D

　　A 卧床休息支持治疗

　　B 首选青霉素

　　C 青霉素过敏的选用红霉素

　　D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

　　E 抗生素疗程5～7天

　　7.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是 D

　　A 肺炎支原体肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 干酪性肺炎

　　D 阻塞性肺炎

　　E 克雷伯杆菌肺炎

　　8.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色， 右下肺湿 音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是 E

　　A 金黄色葡萄球菌

　　B 铜绿假单孢菌

　　C 流感嗜血杆菌

　　D 军团菌

　　E 肠道革兰阴性杆菌

　　9.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 B

　　A 青霉素

　　B 红霉素

　　C 氟哌酸

　　D 庆大霉素

　　E 头孢菌素

　　10.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)你决定为该患者选用哪类抗生素 D

　　A 大环内酯类

　　B 氨基苷类

　　C 氟喹诺酮类

　　D 三代头孢菌素

　　E 氨基苷类+青霉素

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