2014年临床助理医师考前精选试题及答案（8）

　　11.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作D

　　A 痰细菌培养+药敏，以确定诊断

　　B 急查心电图，确定是否冠心病

　　C 换用其他高档广谱抗生素

　　D 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液

　　E 加用抗革兰阴性杆菌的药物

　　12.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 E

　　A 青霉素可以继续应用

　　B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养

　　C 浆膜腔冲洗

　　D 加用头孢菌素类药物

　　E 抗生素疗程5～7天

　　13.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的诊断是 A

　　A 支原体肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 军团菌肺炎

　　D 肺炎球菌肺炎

　　E 浸润型肺结核

　　14.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 首选哪项检查以确定诊断 D

　　A 痰细菌培养

　　B 痰真菌培养

　　C 冷凝集试验

　　D 血清抗体测定

　　E 痰抗酸杆菌涂片

　　15.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择 E

　　A 万古霉素

　　B 苯唑西林

　　C 庆大霉素+利福平

　　D 阿米卡星+红霉素

　　E 阿米卡星+头孢西丁

　　16.对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查 D

　　A 肺部CT

　　B 肺部放射性核素扫描

　　C 痰脱落细胞

　　D 痰结核菌

　　E 纤维支气管镜

　　17.下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A

　　A 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月

　　B 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年

　　C 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年

　　D 异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

　　E 利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

　　18.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 E

　　A 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺

　　B 异烟肼、链霉素、卷曲霉素

　　C 氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸

　　D 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺

　　E 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

　　19.肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A

　　A 患侧卧位

　　B 健侧卧位

　　C 坐位

　　D 俯卧位

　　E 仰卧位

　　20.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 E

　　A 可待因0.03g

　　B 垂体后叶素5～10单位

　　C 6-氨基己酸4～6g

　　D 10%葡萄糖酸钙10ml

　　E 安静休息，避免紧张情绪

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