2014年临床助理医师考前精选试题及答案（11）

　　21.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是E

　　A 从小量开始以避免Somogyi效应

　　B 以饮食疗法为基本治疗

　　C 血糖波动大量可加用双呱类药物

　　D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)

　　E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

　　22.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为D

　　A 治疗酸中毒的起初2小时

　　B 出现血钾过高

　　C 出现心律紊乱

　　D 血pH<7.1

　　E pH<7.3

　　23.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用D

　　A 每4小时静脉注射50U胰岛素

　　B 每4小时静脉滴注5～10URI

　　C 每2小时静脉滴注5～10U(PZI)

　　D 每小时静脉滴注4～6URI

　　E 每小时静脉滴注5～10UPZI

　　24.成人低血糖是指C

　　A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

　　B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

　　C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

　　D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

　　E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

　　25.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点C

　　A 低血糖经常出现在空腹或活动后

　　B 胰岛素释放指数增加

　　C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

　　D 禁食后多在48小时出现低血糖

　　E 胰高血糖素可诱发低血糖

　　26.下列哪项不符合低血糖的症状或表现D

　　A 手抖

　　B 心悸

　　C 饥饿感

　　D 便频

　　E 皮肤多汗

　　27.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的E

　　A 少食多餐

　　B 进较干食物

　　C 高蛋白饮食

　　D 高脂饮食

　　E 低纤维饮食

　　28.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为C

　　A 药物性尿糖

　　B 应激性糖尿

　　C 肾性糖尿

　　D 肿瘤性糖尿

　　E 甲亢致糖尿

　　29.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态C

　　A 尿崩症

　　B 肾硬化症

　　C 糖尿病

　　D 精神性多饮

　　E 大量饮水后

　　30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是C

　　A 糖尿病酮症酸中毒昏迷

　　B 非酮症高渗性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 糖尿病肾病尿毒症昏迷

　　E 脑血管意外所致昏迷

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