2014年临床助理医师考前精选试题及答案（16）

　　11.一腹水患者，腹水检查:外观微混，细胞数50×10的6次方/L，比重1.010。该患者腹水蛋白质定量测定时，其含量大约为D

　　A <10g/L

　　B <15g/L

　　C <20g/L

　　D <25g/L

　　E <30g/L

　　12.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是A

　　A 病人头向前屈，右手触诊左锁骨上区，由浅至锁骨深部

　　B 病人头向前屈，左手触诊，手法同上

　　C 病人头向右侧屈，右手触诊，手法同上

　　D 病人头向左侧屈，右手触诊，手法同上

　　E 病人头向前屈，左手触诊，手法同上

　　13.男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志B

　　A 甲状腺癌

　　B 胃癌

　　C 肺癌

　　D 乳癌

　　E 胸腺癌

　　14.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况C

　　A 先天性血小板功能异常

　　B 获得性血小板功能异常

　　C 血友病

　　D 维生素C缺乏

　　E 过敏性紫癜

　　15.女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致，应进一步选择哪项检查E

　　A 阿司匹林耐量试验

　　B 复钙试验

　　C 血小板相关抗体测定

　　D 血小板因子Ⅳ测定

　　E 血小板聚集试验及粘附试验

　　16.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大D

　　A 左颈深淋巴结上群

　　B 右颈深淋巴结上群

　　C 左锁骨上窝淋巴结

　　D 右锁骨上窝淋巴结

　　E 左颈深淋巴结下群

　　17.男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体:发绀，大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到B

　　A 干啰音

　　B 金属调叩击音

　　C 胸语音

　　D 羊鸣音

　　E 爆裂音

　　18.男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现,补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义E

　　A 劳累是否加重疼痛

　　B 紧张是否加重疼痛

　　C 咳嗽是否加重疼痛

　　D 服用硝酸甘油可否减轻疼痛

　　E 服用抗酸剂可否减轻疼痛

　　19.女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是D

　　A 右心衰竭

　　B 皮肤过敏

　　C 经前期紧张综合征

　　D 下肢静脉曲张

　　E 特发性水肿

　　20.女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是C

　　无心尖区收缩期杂音

　　B 肺听诊正常

　　C 肝不肿大

　　D 双下肢水肿程度不一致

　　E 下肢皮肤呈暗紫色

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