2014年临床助理医师考试高频考题及答案:第十篇

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　　第一部分

　　1.下列因素中哪项不是急性胃炎的病因

　　A.急性应激B.非甾体类消炎药C.胆汁反流D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫异常

　　2.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

　　A.大量饮酒B.暴饮暴食C.手术创伤D.高钙血症E.药物诱发

　　3.与维生素B吸收有关的内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的

　　A.粘液细胞B.主细胞C.壁细胞D.G细胞E.肠化生细胞

　　4.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

　　A.食管钡餐检查发现静脉曲张B.腹壁有水母头状静脉怒张C.肝穿刺活检示假小叶形成

　　D.血浆清蛋白/球蛋白比例倒置E.血清单胺氧化酶活性增高

　　5.急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是

　　A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

　　C.肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D.磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽释放酶

　　E.肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

　　6.关于急性胃炎的描述下列哪项不正确

　　A.急性胃炎是胃壁全层性炎症B.幽门螺杆菌感染也可引起

　　C.腐蚀性胃炎的急性期不宜作胃镜检查D.Curling溃疡与烧伤有关

　　E.Cushing溃疡与中枢神经病变有关

　　7.肝豆状核变性(Wilson病)，下列哪项为非特征性的

　　A.Kayser-Fleicher角膜色素环B.血清铜增高C.血浆铜蓝蛋白明显降低

　　D.尿铜排泄增多E.肝铜含量增多

　　8.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

　　A.休克B.黄疸C.上腹压痛及反跳痛D.高热E.两侧腹部出现皮下出血

　　9.肝昏迷患者灌肠或导泻时应禁用

　　A.肥皂水B.生理盐水C.25%硫酸镁D.乳果糖加水E.生理盐水加食醋

　　10.下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A.HBsAg阳性B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损害E.AFP和ALT动态曲线

　　11.下列哪一项不是急性出血坏死型胰腺炎的特征性表现

　　A.急性肾衰竭B.乳糜样腹水及胸水C.弥散性血管内凝血D.成人呼吸窘迫综合征

　　E.血清正铁血清蛋白阳性

　　12.大便潜血试验呈持续阳性常提示

　　A.急性胃粘膜病变B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胃癌

　　13.关于上消化道出血哪项不正确

　　A.指Treitz韧带以上的消化道出血B.最常见的病因是消化性溃疡C.呕血均呈棕褐色

　　D.多数患者可出现低热E.血中尿素氮浓度可增高

　　14.慢性胃窦炎最主要的病因是

　　A.胆汁反流B.非甾体类消炎药物C.吸烟D.饮酒E.幽门螺杆菌感染

　　15.肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要的致病菌为

　　A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肠球菌E.链球菌

　　参考答案

　　1.:E 2.:A 3.:C

　　4.:C　解题思路：诊断肝硬化最有价值的肝组织特征性的病理改变为假小叶形成，其次为食管胃底静脉曲张，提示有门静脉高压的形成。

　　5.:D6.:A 7.:B 8.:E 9.:A

　　10.:E　解题思路：AFP和ALT同步升高，提示活动性肝病，二者呈分离现象，提示肝癌。

　　11.:B

　　12.:E　解题思路：粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤时(如胃癌)常呈持续阳性，因此，常被作为胃癌筛检的首选方法;而在消化性溃疡、急性胃粘膜病变等良性病变多呈间断阳性。

　　13:C 14.:E 15.:A

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