2014年临床助理医师考试高频考题及答案:第十七篇

　　41、某人在参加一次聚餐后第3天，突然出现发热、腹痛和腹泻，腹泻始为水样便，l天后转变为黏液脓血便。并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

　　A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查

　　B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

　　C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌

　　D.霍乱：取脓血便直接镜检

　　E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点：细菌性食物中毒的临床表现

　　解析：细菌性痢疾临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。检查需做粪便常规：黏液脓血便，镜检有大量脓细胞、红细胞与巨噬细胞，脓血便培养：分离到痢疾杆菌。与题述症状符合，选E。

　　过关点睛：细菌性痢疾：黏液脓血便和里急后重为特征。

　　42、在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前。建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行

　　A.环保调查

　　B.卫生调查

　　C.卫生资源调查

　　D.环境资源调查

　　E.危害因素调查

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：传染病预防控制的策略与措施

　　43、某贫困地区。终年食用玉米，皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是

　　A.维生素A

　　B 维生素B1

　　B.维生素B1

　　C.维生素B2

　　D.维生素PP

　　E.维生素C

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：合理膳食指导

　　解析：缺乏能导致糙皮病(癞皮病或烟酸缺乏病)。偏食玉米、营养缺乏、长期酗酒、服异烟肼等是其常见病因。该病在皮肤上表现为手背或面部的黑红色晒斑;在肠胃表现为急腹症或慢性顽固性腹胀、便秘或两者交替，并有红舌、镜舌、地图舌等黏膜改变;在神经系统，从轻度的神经精神症状到严重的癫痫、精神分裂症、昏迷等都可发生。故选D。

　　过关点睛：维生素PP能够促进能量代谢、降低胆固醇、维持皮肤与神经的健康。

　　44、某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病。以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是

　　A.病死率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.患病构成比

　　E.发病率

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：疾病分布的常用指标

　　解析：病死率是指患疾病的人中的死亡强度;患病率是某特定时间内总人口中曾患有某病病例所占的比例;死亡率是在总人群中特定疾病的死亡强度;发病率是指在一定时间内，某病新病例出现的频率。选择A。

　　45、在两样本均数推断两总体均数差别的T检验中。无效的假设是

　　A.两样本均数差异无统计学意义

　　B.两总体均数差异无统计学意义

　　C.两样本均数相等

　　D.两总体均数相等

　　E.两总体均数不等

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：总体均数的估计和t检验

　　解析：无效假设又称为零假设，用H0表示。用样本均数推断总体均数时，假设的对象应该是两总体均数，而不是样本均数。故本题选D。

　　46、欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适

　　A.条图

　　B.线图

　　C.圆图

　　D.直方图

　　E.散点图

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：统计图选择与制图通则

　　解析：直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小，适用于各自独立的资料;直方图式用面积来表示某个连续型变量的频数分布;圆图是表示全体中各部分所占的比重，适用于构成比的资料;散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象问的相互关系和趋势。线图是用线段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况，或某现象随另一现象变迁的情况，故选择B。

　　过关点睛：线图适用于随时间变化的资料。

　　47、患者，女，55岁，l0年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师。离婚好还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

　　A.回避原则

　　B.中立原则

　　C.耐心原则

　　D.综合原则

　　E.灵活原则

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：心理治疗的原则

　　解析：患者来心理咨询师咨询，此时心理咨询师并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此时心理咨询师应注意采用中立原则.故此题B为正确答案。

　　48、检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

　　A.理论全面

　　B 理论系统

　　B.理论系统

　　C.理论深刻

　　D.医学实践

　　E.医学科研

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：医学伦理学的概念

　　解析：检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是医学实践，实践是检验真理的唯一标准。分析选项A，B，C，E为医学伦理学理论的要求，不是检验医学伦理学理论正确性的唯一标准，得以排除，故选D。

　　49、病人将地上的草绳看成是一条大蛇。这种表现是

　　A.感觉过敏

　　B.象征性思维

　　C.关系妄想

　　D.幻觉

　　E.错觉

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点：感觉与知觉的概念

　　解析：错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。故选E.

　　过关点睛：错觉本身存在不一定说明有病，健康人也能出现错觉。

　　50、认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射，持这种观点的理论是

　　A.精神分析理论

　　B.认知理论

　　C.人本主义理论

　　D.行为理论

　　E.心理生理理论

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：医学心理学的概述

　　解析：1913～1930年是早期行为主义时期，由美国心理学家华生在巴甫洛夫条件反射学说的基础上创立的，1930年起出现了新行为主义理论，以托尔曼为代表。他们指出在个体所受刺激与行为反应之间存在着中间变量，包括需求变量和认知变量。需求变量本质上就是动机，包括性、饥饿以及面临危险时对安全的要求。认知变量就是能力，包括对象知觉、运动技能等等。分析题干可知此题选D.

　　过关点睛：行为理论强调后天的学习作用及环境对人的心理发展的影响。

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