2014年临床助理医师考试高频考题及答案:第十七篇

　　61、新斯的明最强的作用是

　　A.兴奋骨骼肌

　　B.兴奋胃肠膀胱平滑肌

　　C.抑制心脏减慢心率

　　D.缩小瞳孔

　　E.促进腺体分泌

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：新斯的明的药理作用

　　解析：新斯的明能使ACh大量堆积抑制胆碱酯酶，直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，对骨骼肌兴奋作用最强。

　　62、对生物利用度概念错误的叙述是

　　A.可作为确定给药间隔时间的依据

　　B.可间接判断药物的临床疗效

　　C.是指药物制剂被机体利用的程度和速度

　　D.可评价药物制剂的质量

　　E.能反映机体对药物吸收的程度

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：药物的吸收

　　解析：生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标，主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用于反映机体对药物吸收的程度，也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A.

　　过关点睛：生物利用度侧重于药物制剂的质量，与给药时间无关。

　　63、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者

　　A.率先献血

　　B.互助献血

　　C.自愿献血

　　D.自身储血

　　E.同型输血

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　64、男性，l5岁。最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，该男孩可能是缺乏

　　A.钙

　　B.维生素A

　　C.维生素B2(核黄素)

　　D.维生素PP

　　E.维生素C

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：合理膳食指导

　　解析：缺乏维生素A可致暗适应能力下降，黏膜上皮改变，严重时可致夜盲;结膜干燥角化，形成干眼症;进一步角膜软化、溃疡、角质化而致失明;皮肤干燥，毛囊角化;儿童生长发育迟缓，易感染。故根据本题中患者的表现符合维生素A缺乏，故选

　　择B。

　　过关点睛：维生素A参与视紫红质的合成与再生以维持正常视力;保护上皮细胞完整;促进骨骼发育;增强抵抗力，抗感染、抗肿瘤;促进生长发育等。

　　65、急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是

　　A.中性粒细胞

　　B.单核细胞

　　C.嗜酸性粒细胞

　　D.淋巴细胞

　　E.浆细胞

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：考点：炎症细胞的种类和主要功能

　　解析：中性粒细胞常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症，构成炎症反应的主要防御环节。因此选A.单核细胞常见于炎症后期、慢性炎症及非化脓性炎症以及由病毒、原虫及真菌引起的炎症，参与特异性免疫反应。故B错误。嗜酸性粒细胞主要见于寄生虫感染和过敏性炎。故C错误。淋巴细胞和浆细胞常见于慢性炎症及病毒感染，具有特异性免疫功能。故E错误。

　　66、下列的哪项不属于淤血的后果

　　A.水肿

　　B.出血

　　C.实质细胞变性坏死

　　D.上皮组织增生。

　　E.纤维结缔组织增生

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：考点：淤血对机体的影响

　　解析：较长期的静脉性充血，使局部组织内代谢中间产物蓄积，从而损害毛细血管，使其通透性增高，加之淤血时小静脉和毛细血管内流体静力压升高，导致局部组织发生水肿，严重时甚至发生漏出性出血。而长期淤血，由于氧和营养物质供应不足和代谢中间产物堆积，还可引起实质细胞的萎缩和变性甚至坏死。某些器官慢性淤血可引起实质细胞的萎缩和纤维结缔组织的增生。然而上皮组织增生不属于淤血的后果。因此选D

　　过关点睛：淤血的后果→水肿+出血+实质细胞变性坏死+纤维结缔组织增生。

　　67、受检者端坐位。检查者用左手托住受检者去屈曲肘部。并用左前臂托佳受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指，正常反应为关节快速屈曲，此反射为

　　A.腓肠肌反射

　　B肘反射

　　B.肘反射

　　C.肌腱反射

　　D.肱三头肌反射

　　E.肱二头肌反射

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点：反射

　　解析：肱二头肌反射即患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5～6节。因此选E.肱三头肌反射即患者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。反射中枢为颈髓6～7节。故D错误。

　　68、在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是

　　A.感受器

　　B.传入神经元

　　C.反射中枢中的突触

　　D.传出神经元

　　E.效应器

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：反射弧

　　解析：反射弧由感受器、传入神经、中枢神经、传出神经、效应器组成。神经中枢兴奋传播容易发生疲劳，突触间隙与细胞外液相通，用高频电脉冲连续刺激突触前神经元，突触后神经元的放电频率会逐渐降低;而将同样的刺激施加于神经纤维，则神经纤维的放电频率在较长时间内不会降低。说明突触传递容易发生疲劳。故本题选C.

　　69、交感神经对胃肠运动与分泌的作用是

　　A.胃肠运动增强，分泌抑制

　　B.胃肠运动及分泌均抑制

　　C.胃肠运动及分泌均增强

　　D.胃肠运动抑制，分泌增强

　　E.胃肠内的括约肌抑制

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：考点：胃液分泌的调节

　　解析：交感神经的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液和胃肠分泌减少，因此选B.

　　70、在影响动脉血压的诸多因素中。搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是

　　A.收缩压、舒张压均降低

　　B.收缩压、舒张压均升高

　　C.收缩压升高，舒张压降低

　　D.收缩压降低，舒张压变化不大

　　E.收缩压升高，舒张压变化不大

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：考点：动脉血压的影响因素

　　解析：脉压是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30～40mmHg，当每搏输出量增加的时候，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压加大。因此选E.当每搏输出量减少时，收缩压下降，舒张压变化不大，因此脉压减小。故D错误。

　　过关点睛：脉压是收缩压和舒张压的差值，可根据概念去对照选项，得出脉压增大的原因。

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