2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(3)

　　11.属于骨折早期并发症的是 2002

　　A.创伤性关节炎

　　B.缺血性骨坏死

　　C.关节僵硬

　　D.骨筋膜室综合征

　　E.坠积性肺炎

　　本题正确答案：D

　　D。骨折的早期并发症包括：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。

　　12.运动系统最主要和最基本的检查方法是 2000

　　A.X线片

　　B.CT

　　D.理学

　　E.肌电图

　　本题正确答案：A

　　A。X线片对骨折的诊断和治疗具有重要价值。是运动系统最主要和最基本的检查方法。

　　13.男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次/分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/小时，尿比重1.002，此病人目前最紧急的并发症是 2002

　　A.心功能不全

　　B.肺功能衰竭

　　C.肾功能衰竭

　　D.血容量不足

　　E.体内抗利尿激素分泌过多

　　本题正确答案：C

　　C。患者已经出现少尿(低于17ml/h)，尿比重低(低于1.015)，所以考虑出现肾功能衰竭并发症，需要紧急处理。

　　14.男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 2001

　　A.动脉粥样硬化性闭塞症

　　B.血栓闭塞性脉管炎

　　C.雷诺病

　　D.多发性大动脉炎

　　E.结节性动脉周围炎

　　本题正确答案：B

　　B。患者出现的间歇性跛行，左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及等症状和体征支持血栓闭塞性脉管炎。

　　15.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 2001

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性胆管炎

　　D.十二指肠憩室

　　E.胃溃疡

　　本题正确答案：C

　　C。急性胆管炎出现腹痛、寒战高热、黄疸症状称为夏科三联症。

　　16.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是 2002

　　A.口服乳果糖

　　B.投予肠道抗菌药

　　C.给予支链氨基酸

　　D.给予脂肪乳剂以供给热量

　　E.通过活性碳吸附，半透膜透析清除血中有害物质

　　本题正确答案：D

　　D。肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关，补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量，故不用。

　　17.骨折X线检查的重要意义是 2003

　　A.了解骨折的发生机制

　　B.明确骨折的诊断

　　C.判断骨折的预后

　　D.了解组织的损伤情况

　　E.了解骨质质密度

　　本题正确答案：B

　　B。X线能够直观的显示骨折的部位，骨折断端的情况，明确骨折的诊断。

　　18.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 2002

　　A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

　　B.以胶体溶液为主

　　C.等张生理盐水加代血浆

　　D.葡萄糖溶液加代血浆

　　E.全血配合葡萄糖

　　本题正确答案：A

　　A。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或者是全血。

　　19.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 2003

　　A.上腹剧痛向左腰背部放射

　　B.黄疸

　　C.发热

　　D.Cullen征

　　E.呕吐

　　本题正确答案：D

　　D。少数重症胰腺炎可在脐周出现青紫色斑，称为Cullen征。它只出现在出血坏死型胰腺炎中。

　　20.关于急性失血患者的输血，正确提法是 2003

　　A.用等量的全血补充所估计的失血量

　　B.在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血

　　C.在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)

　　D.先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血

　　E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

　　本题正确答案：C

　　C。虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量是，并不需要全部补充全血，而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液，若病人血液恢复正常，并能维持，表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。

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