2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(3)

　　21.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是 2001

　　A.机体能量消耗减少

　　B.处理葡萄糖的能力降低

　　C.体内蛋白质分解减慢

　　D.尿氮减少

　　E.脂肪动用减慢

　　本题正确答案：B

　　B。创伤时对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加，生成大量糖供机体需要。

　　22.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为 2000

　　A.1：10

　　B.1：50

　　C.1：100

　　D.1：150

　　E.1：300

　　本题正确答案：D

　　D。全胃肠外营养的时候，补充氮1g时需要补充热量150～200kcal，即它们的比例是1：150～200。.

　　23.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 2002

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胆管炎

　　C.急性胆绞痛

　　D.急性胰腺炎

　　E.急性胃炎

　　本题正确答案：C

　　C。患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病，Murphy征(-)表明不是炎症，考虑时急性胆绞痛。

　　24.女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是 2002

　　A.内痔

　　B.外痔

　　C.直肠癌

　　D.肛瘘

　　E.肛裂

　　本题正确答案：E

　　E。根据患者有典型的疼痛、便秘和出血，考虑为肛裂。

　　25.预防术后肺不张最主要的措施是 2003

　　A.应用大量抗生素

　　B.蒸汽吸入

　　C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

　　D.应用祛痰药物

　　E.氧气吸入

　　本题正确答案：C

　　C。保持顺畅呼吸活动是主要的预防措施：术前锻炼深呼吸，术后避免限制性呼吸固定或绑扎，减少肺泡和支气管内的分泌物，鼓励咳痰，防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸。

　　26.急性脓胸最常继发于 2001

　　A.肺部感染

　　B.胸部开放性损伤

　　C.膈下脓肿

　　D.脓毒血症

　　E.胸外科手术后

　　本题正确答案：A

　　A。急性脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，多继发于肺部的感染。

　　27.中心型肺癌最常见的早期症状是 2001

　　A.呼吸困难

　　B.胸痛

　　C.声音嘶哑

　　D.发热

　　E.刺激性咳嗽、血痰

　　本题正确答案：E

　　E。中心型肺癌由于离肺门近，常常早期就出现刺激性咳嗽，血痰等症状。

　　28.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了 2003

　　A.患者一般不发热或仅有低热

　　B.血白细胞计数常不增高

　　C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

　　D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影

　　E.短期内同一部位可反复出现炎症

　　本题正确答案：C

　　C。经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影。

　　29.迅速出血后出现休克症状，表明至少己丢失全身总血量的 2003

　　A.10%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.25%

　　E.30%

　　本题正确答案：C

　　C。患者失血量达总量的20%(1000ml)时，会出现明显的血容量不足，血压不稳等休克症状。

　　30.骨折的专有体征是 2000

　　A.疼痛

　　B.瘀斑

　　C.功能障碍

　　D.肿胀

　　E.反常活动

　　本题正确答案：E

　　E。骨折的特有体征包括畸形，异常活动，骨擦音骨擦感。

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