2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(3)

　　31.关于肺的描述，错误的是 2001

　　A.肺尖超出锁骨内侧1/3段上方2.5Cm

　　B.右肺宽短，左肺狭长

　　C.左肺前缘下份有心切迹

　　D.左肺分三叶，右肺分两叶

　　E.内侧面中部的凹陷称肺门

　　本题正确答案：D

　　D。左肺分二叶，右肺分三叶。

　　32.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 2001

　　A.暴饮暴食

　　B.酗酒

　　C.胆道结石病

　　D.胃肠炎

　　E.甲状旁腺功能亢进

　　本题正确答案：C

　　C。梗阻因素导致的急性胰腺炎在我国最为常见，其中又以胆结石最常见。

　　33.女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 2002

　　A.静脉胆道造影

　　B.核素扫描

　　C.经皮肝穿刺胆道造影

　　D.十二指肠低张造影

　　E.腹腔动脉造影

　　本题正确答案：C

　　C。患者肝内胆管明显增粗，PTC能够清楚的显示肝内外胆管的情况，病变部位、范围、程度和性质等。

　　34.临床上壶腹癌最重要的症状是 2003

　　A.黄疸

　　B.上腹疼及腰背疼

　　C.寒战、发热

　　D.消化道症状

　　E.贫血、消瘦

　　本题正确答案：A

　　A。壶腹部癌变使胆汁排泄受阻，导致明显的黄疸。

　　35.常见前纵隔肿瘤是 2001

　　A.胸腺瘤

　　B.神经源性肿瘤

　　C.肉瘤

　　D.平滑肌瘤

　　E.支气管囊肿

　　本题正确答案：A

　　A。常见前纵隔肿瘤有畸胎瘤，胸腺瘤，胸骨后甲状腺肿。

　　36.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为 2003

　　A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

　　B.全胃肠外营养后手术

　　C.立即手术

　　D.积极抗休克同时及早手术

　　E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

　　本题正确答案：D

　　D。患者已经出现了休克(脉搏120次/分，血压70/50mmHg)需要先行抗休克治疗。同时患者有梗阻性化脓性黄疸，需同时及早手术减压。

　　37.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为 2003

　　A.II/乙

　　B.II/丙

　　C.III/甲

　　D.III/乙

　　E.III/丙

　　本题正确答案：E

　　E。该切口属于污染切口(Ⅲ类切口)，切口化脓，做过切开引流属于丙级愈合。

　　38.下列需要急行胆道减压的疾病是 2000

　　A.急性胆囊炎

　　B.胆囊结石

　　C.肝内胆管结石

　　D.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　E.胆囊结石嵌顿

　　本题正确答案：D

　　D。急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

　　39.血胸活动性出血的征象不包括 2003

　　A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

　　B.血红蛋白、血球压积持续降低

　　C.胸片阴影逐渐增大

　　D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

　　E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

　　本题正确答案：D

　　D。穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1提示感染。

　　40.男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是 2000

　　A.血管闭塞性脉管炎

　　B.动脉硬化性闭塞症

　　C.动脉栓塞

　　D.雷诺氏病

　　E.深静脉血栓形成

　　本题正确答案：C

　　C。患者有房颤史，出现右下肢动脉栓塞的症状(剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白)，考虑动脉栓塞。

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