2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(3)

　　41.急性胆囊炎最严重的并发症是 2003

　　A.细菌性肝脓肿

　　B.胆囊积脓

　　C.胆囊坏疽穿孔

　　D.并发急性胰腺炎

　　E.胆囊十二指肠内瘘

　　本题正确答案：C

　　C。胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎，其死亡率高达20%～36%。

　　42.女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 2000

　　A.食管下段癌

　　B.贲门失弛缓症

　　C.食管炎

　　D.食管疤痕性狭窄

　　E.食管平滑肌瘤

　　本题正确答案：B

　　B。患者出现的症状和X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄是贲门失驰征的特征性表现。

　　43.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是2000

　　A.提高抵抗力

　　B.预防肝功能衰竭

　　C.预防肝癌

　　D.预防上消化道出血

　　E.减少腹水

　　本题正确答案：D

　　D。门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50～60%并发大出血。

　　44.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 2003

　　A.患肢萎缩

　　B.足部及小腿酸痛

　　C.间歇性跛行

　　D.持续性静息痛

　　E.肢端青紫

　　本题正确答案：C

　　C。患者早期由于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激以及动脉阻塞造成缺血性疼痛形成间歇性跛行。

　　45.闭合性肋骨骨折的治疗要点是 2003

　　A.止痛、防治并发症

　　B.胸腔穿刺

　　C.胸腔闭式引流

　　D.开胸探查

　　E.气管插管或气管切开

　　本题正确答案：A

　　A。闭合性肋骨骨折主要是止痛、固定胸廓、防治并发症。

　　46.气性坏疽最关键的治疗措施是2000

　　A.大剂量青霉素

　　B.高压氧疗法

　　C.输血、输液

　　D.紧急手术处理

　　E.补充足够的营养

　　本题正确答案：D

　　D。气性坏疽需要急症清创，消灭厌氧环境，使伤口充分彻底暴露。

　　47.乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括2001

　　A.肝癌

　　B.门静脉高压症

　　C.急性肠系膜上静脉血栓形成

　　D.肝功能衰竭

　　E.急性肝静脉血栓形成

　　本题正确答案：E

　　E。肝硬化导致静脉回流受阻，可能会导致肠系膜上静脉血栓形成，但是不会形成肝静脉血栓。

　　48.早期食管癌的X线表现是2002

　　A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄

　　B.长的不规则线状狭窄

　　C.外压狭窄，粘膜光滑完整

　　D.食管粘膜呈串珠状改变

　　E.粘膜呈局限性管壁僵硬

　　本题正确答案：E

　　E。早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断，皱襞紊乱、粗糙或有中断。

　　49.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是 2003

　　A.胆囊切除

　　B.溶石治疗

　　C.体外震波碎石治疗

　　D.抗感染治疗

　　E.排石治疗

　　本题正确答案：A

　　A。对有症状和并发症的胆囊结石，应及时行胆囊切除。

　　50.正常摸到足背动脉搏动的位置在 2001

　　A.胫骨前肌腱的内侧

　　B.内踝前方

　　C.长伸肌腱的内侧

　　D.趾长伸肌腱的外侧

　　E.胆长伸肌腱的外侧

　　本题正确答案：B

　　B。足背动脉走行至内踝前方时位置比较表浅，易于触摸到。

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