2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(7)

　　81，女，24岁，外因瘙痒伴阴道分泌物明显增多1周，妇科检查：阴唇后联合散在粉色小乳头状突起，最可能的诊断是 A:淋病 B:外阴肿瘤 C:梅毒 D:外阴炎 E:尖锐湿疣--E

　　82.男孩，10岁，半个月前曾患有“脓皮病”，近3天晨起眼睑水肿，且逐日加重，尿少，尿色深，查体：BP：140/90mmHg,心率114次/分，肝肋下1.5cm，轻压痛，首选的治疗是 A:泼尼松 B:利尿剂 C:吸氧 D:卡托普利 E:强心剂

　　83.女，22岁，因下腹疼痛逐渐加重，伴肛门坠胀感6小时急诊就诊，查体：P110次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，表情痛苦，微汗，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血，需对该患者采取的措施是 A:中药活血化瘀治疗 B:立刻行刮宫术 C:静滴甲氨蝶呤 D:立刻行腹腔镜探查术--D E:期待疗法，密切观察

　　84.男孩，2岁，高热4天，发现面部，躯干红色皮疹，出诊后第3天突发惊厥1次，伴呕吐3次，查体：T38.5C，嗜睡，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心音有力，肺部无啰音，脑膜刺激征(+)，最可能的诊断是 A:麻疹脑炎 B:麻疹并发热性惊厥 C:化脓性脑膜炎 D:风疹脑炎--D E:风疹并发热性惊厥

　　85.男婴，3个半月，3周前曾患肺炎，按计划免疫接种程序，此时应接种 A:麻疹疫苗第一次

　　B:百白破混合针剂第一针--B C: 百白破混合针剂第二针 D:脊髓灰质炎糖丸第一次 E:乙肝疫苗第二针

　　86.男，50岁，持续高热，头痛，恶心，呕吐，食欲不振伴腹泻5天，查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点，实验室

　　检查：血WBC18.2x109/L,PLt60x109/L,ALT80U/L,TBil45umol/L,尿蛋白(+++)。最可能的诊断是

　　A:败血症 B:急性黄疸型肝炎

　　C:流行性脑脊髓膜炎 D:中毒性细菌性痢疾

　　E:肾综合征出血热--E

　　87.一新生儿，出生时身体红，四肢青紫，呼吸24次/分，不规则，心率90次/分，四肢能活动，弹足底有皱眉反应，最可能的诊断是

　　A:新生儿重度窒息 B:新生儿轻度窒息--B

　　C:新生儿轻度缺氧缺血性脑病 D:新生儿中度缺氧缺血性脑病

　　E:新生儿重度缺氧缺血性脑病

　　88.女，30岁，跑步时突然剧烈头痛、呕吐、一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，颈强直，kerning(+).最可能的诊断是

　　A:脑干出血 B:脑出血合并脑疝

　　C:小脑出血 D:蛛网膜下腔出血--D

　　E:急性脑膜炎

　　89.女，20岁，头晕，乏力3个月，加重1周，近期月经量多，查体：四肢皮肤散在出血点，浅表淋巴结不大，胸骨压痛(-)，肝脾未触及，血常规示：血红蛋白50g/L,白细胞1.5x109/L，中性0.20，淋巴0.80，网织红细胞0.001，血小板11x109/L，最可能的诊断是

　　A:急性白血病 B:骨髓增生异常综合征

　　C:自身免疫性溶血性贫血 D:再生障碍性贫血--D E:巨细胞性贫血

　　90.男婴，9个月，3天来腹泻，6-8次/日为黄色水样便，呕吐3-5次日，为胃内容物，尿量减少，哭时泪少，查体：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深长，皮肤弹性差，燕窝及潜心明显凹陷，血钠132mmol/L，最可能的诊断是

　　A:轻度等渗性脱水 B:中度等渗性脱水

　　C:重度低渗性脱水 D:重度等渗性脱水 E:中度低渗性脱水--E

　　91.男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷，寒战、高热，大汗，隔日发作已服氯喹控制，为预防。。。 A:甲氟喹 B:青蒿素 C:乙胺嘧啶 D:伯安喹--D E:奎宁

　　92.女，40岁，双手第2、3近端指间关节肿痛6周，晨僵大于1小时，实验室检查Hb90g/L,WBC4.3x109/L，Plt433x109/L，抗环瓜氨酸肽抗体(+)，ANA(-)，最可能的诊断是

　　A:风湿性关节炎 B:系统性红斑狼疮

　　C:类风湿关节炎 D:骨关节炎 E:痛风性关节炎

　　93.男，71岁，乘长途车2小时后发现右侧肢体无力，查体：BP180/100mmHg,右侧肢体肌力1级，右侧巴宾斯基征阳性，右侧肢体痛觉，深感觉消失，头颅CT示左侧基底节见高密度影，该患者可

　　能的诊断是 A:脑叶梗死 B:小脑出血 C:基底节梗死 D:脑栓塞 E:脑出血

　　94.女，22岁，头晕，呕吐伴流涎半小时，查体：P90次/分，BP100/70mmHg，神志。。瞳孔呈针尖样，呼出大蒜味气体，最可能的诊断是

　　A:急性有机磷中毒--A B:亚硝酸盐中毒

　　C:安眠药中毒 D:急性胃肠炎 E:急性细菌性痢疾

　　95.女，50岁，近1年月经不规律，月经周期延长，经量减少，伴潮热，出汗，查体：外阴阴道黏膜菲薄，宫颈及子宫萎缩，对患者体内激素水平的阐述正确的是

　　A:雌激素下降，孕激素下降，促性腺激素下降--A

　　B: 雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素下降

　　C: 雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升

　　D:雌激素上升，孕激素上升，促性腺激素下降

　　E: 雌激素下降，孕激素上升，促性腺激素上升

　　96.男，70岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿失禁2天，此尿失禁是 A:急迫性尿失禁 B:混合型尿失禁 C:充盈性尿失禁--C D:真性尿失禁 E:压力性尿失禁

　　97，女，50岁，体重60Kg，因反复呕吐5天入院，血清钠130mmol/L，入院当天应补充的钠量是 A:10.5g B:15g C:25.5g---C D:4.5g E:21g

　　98.女27岁，平素月经不规律婚后3年，未孕，以下哪种检查最常用于评价卵巢功能

　　A:性激素测定 B:子宫颈细胞学检查 C:子宫内膜活检 D:宫颈醋酸白试验 E:B超---E

　　99.女婴，5个月，母乳喂养不足，未及时添加辅食，，查体体重4.5Kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑，最可能的诊断是

　　A:轻度营养不良伴维生素A缺乏 B: 中度营养不良伴维生素C缺乏

　　C: 重度营养不良伴维生素A缺乏 D: 重度营养不良伴维生素C缺乏

　　E: 中度营养不良伴维生素A缺乏-E

　　100.男孩，5岁，突发高热4小时，惊厥2次来院，病前可疑不洁饮食史，查体：T39.5C，BP80/50mmHg,热病容，昏睡状，心音尚有力，双肺无异常，腹部稍胀，四肢凉，实验室检查示：WBC19x109/L，N0.78，最可能的诊断是

　　A:热性惊厥 B:中毒性细菌性痢疾--B

　　C:化脓性脑膜炎 D:流行性脑脊髓膜炎 E:病毒性脑炎

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