2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(7)

　　101.男17岁，考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神智转清，过后对上述情况全无记忆。以后反复有类似发作，最可能的癫痫类型是

　　A:失神发作 B:单纯性发作 C:强直阵挛发作--C

　　D:单纯部分性发作 E:复杂部分性发作

　　突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，

　　102.男，32岁，腹泻3个月，大便每日D:隐球菌性脑膜炎 E：中毒性脑病

　　7-10次，稀便，无脓血，粘液，查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶见白细胞，患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断最重要的检查是：

　　A:血清CMVIgM抗体 B:血清HBVIgM 抗体 C:纤维结肠镜检查

　　D:粪便培养 E:血清抗HIV(I+II)--E

　　103.女，17岁，鼻塞，流涕咽痛，发热1天以后出现肉眼血尿，伴颜面水肿。BP140/100mmHg,尿蛋白(+++)。为明确诊断，最有价值的进一步检查是

　　A:24小时尿蛋白定量 B:双肾CT

　　C: 双肾B超 D:尿沉渣镜检 E：肾活检--E

　　104.男，60岁，肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml，查体P120次/分，BP：100/75mmHg，此时最重要的处理方法是

　　A:静滴多巴胺 B:输注全血

　　C:开胸止血 D:快速补液 E：继续观察--E

　　105.小儿，5岁，生长发育正常，根据身高公式计算法，小儿身高为 A:120cm B:105cm C:110cm-C D:115cm E:100cm

　　106.女，24岁，与同事发生口角后出现手舞足蹈，喊叫，打滚，一会又喊着对方的名字骂，约半小时左右恢复正常，患者以前类似发作3次，脑电图等检查均未发现异常，最可能的诊断是。 A:焦虑症 B：急性应激障碍 C:躁狂症 D:分离性障碍 E:精神分裂症--E

　　107.初孕妇，25岁，尿频、尿痛伴阴道脓性分泌物2天，尿道及宫颈管分泌物图片查见中性粒细胞内革兰阴性双球菌，首选的治疗药物是 A:阿奇霉素 B:四环素 C:氧氟沙星 D: 青霉素 E：头孢曲松--E

　　108.女婴，7个月，发热伴轻咳5天，近2天出现频繁呕吐达10余次，查体T：38.2C，P140次/分，R32次/分，嗜睡，前囟门饱满，心肺未见明显异常，双侧巴氏征阳性，左上臂卡疤(+)，脑脊液检查外观混浊，WBC，800x106/L,N0.78,蛋白2g/L，糖1.2mol/L，氯化物100mol/L，最可能的诊断是

　　A:化脓性脑膜炎 B:结核性脑膜炎--B C:病毒性脑膜炎

　　109.男，45岁，因反复腹痛伴腹胀半年入院，入院诊断考虑胃窦癌，今日出现呕吐隔夜宿食，查体：T37C,P105次/分，BP100mmHg，唇舌干燥，皮肤失去弹性，眼窝凹陷，该患者除脱水，最可能出现的酸碱失衡是

　　A: 低氯低钾性酸中毒 B: 低氯低钾性碱中毒--B

　　C:低氯高钾性碱中毒 D: 低氯高钾性酸中毒 E: 高氯低钾性碱中毒

　　110.女，40岁闭经，泌乳半年，磁共振发现垂体1.5x1.0cm占位病变，需要进行的激素检查中，不包括的是 A:生长激素 B:促甲状腺激素 C:促肾上腺皮质激素 D:催产素--D E:泌乳素

　　111.女，14岁，右大腿下端肿痛1个月，查体，局部软组织肿胀，压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高，最可能的诊断是 A:骨肉瘤 B:骨髓炎 C:转移性肿瘤 D:骨巨细胞瘤--D E:骨结核

　　A3/A4型题

　　男，59岁，晨起1小时时发现右侧肢体不自主抖动，麻木，无出凝血病史，查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧巴氏征阴性头颅CT未见异常发现

　　112.该患者最可能损害的部位 A:左大脑中动脉皮层支 B:右大脑后动脉皮层支 C:右大脑后动脉深穿支 D: 左大脑后动脉深穿支--D E: 左大脑后动脉皮层支

　　113，该患者的最佳治疗药物是 A:阿司匹林 B:降纤酶 C:rt-PA--C D:低分子右旋糖酐 E:尼莫地平

　　女，28岁，出现进行性背痛，下肢无力1月，查体腰背部扣痛阳性，拾物试验阳性，腰椎X线片示第3,4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影

　　114,。最可能的诊断 A:腰椎结核--A B:类风湿关节炎 C:腰椎间盘突出症 D:强直性脊柱炎 E:腰椎肿瘤

　　115.对确诊最有价值的检查是 A:B超 B:活检 C:MRI--C D:血沉 E:CT

　　116目前最适宜的治疗是 A:支持治疗 B:药物治疗 C:康复理疗 D:休息牵引 E:手术治疗--E

　　男孩，1岁，面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒，查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大，血常规示：Hb85g/L，

　　RBC3.5x109/L,MCV68fl,MCH24pg MCHC0.28,WBC、Plt正常

　　117该患儿最可能的诊断 A:再生障碍性贫血 B:营养性巨幼细胞性贫血 C:感染性贫血 D:溶血性贫血 E:缺铁性贫血--E

　　118.为进一步确诊，首选的检查是 A:血红蛋白电泳 B:抗碱血红蛋白测定 C:骨髓检查-C D:铁代谢指标测定 E:叶酸，维生素B12测定

　　119.首选的治疗 A:维生素C B:红细胞输注 C:叶酸 D:维生素B12

　　E:琥珀酸亚铁---E

　　男，32岁，皮肤反复出现紫癜1个月，加重并出现恶心，腹痛2天，查体四肢皮肤散在紫癜，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。

　　120.下列情况对明确病因意义不大的是 A:皮肤紫癜有无瘙痒--A B:应用药物情况 C:发病前有无呼吸道感染 D:有无食用鱼虾蟹等 E:有无花粉尘埃过敏

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