2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(9)

　　51. 下述临床表现，哪些与维生素B12缺乏有关

　　A. 想象虚幻，思想偏执

　　B. 感觉异常

　　C. 震动感觉丧失

　　D. 记忆力减退

　　E. 吞咽困难

　　答案：ABCD

　　52. 下述化验检查提示DIC纤溶亢进的是

　　A. 血小板减少

　　B. 纤维蛋白原降低

　　C. 凝血酶时间延长

　　D. 纤维蛋白降解产物增多

　　E. 3P试验阳性

　　答案：CDE

　　53. 下述各条件中，哪些与单纯红细胞再生障碍性贫血有关

　　A. 胸腺瘤

　　B. 急性白血病

　　C. 血清有抗幼红细胞的抗体

　　D. 血清红细胞生成素水平低

　　E. 某些慢性淋巴细胞白血病

　　答案：ACE

　　54. 对于香豆素副作用的陈述，哪些是正确的

　　A. 输注新鲜冰冻血浆或浓缩维生素K依赖性因子是纠正凝血异常的最快办法

　　B. 水杨酸制剂可减少香豆素对凝血系统的作用

　　C. 只有维生素K能对抗香豆素衍化物的作用

　　D. 蛛网膜下腔出血是香豆素过量的常见并发症

　　E. 维生素K拮抗香豆素是短暂的，一过性的

　　答案：ACE

　　55. 对于维生素K缺乏的陈述，哪些是正确的

　　A. 它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子的前体多肽的合成减少

　　B. 通常因饮食的组成不合适所致

　　C. 凝血酶原时间延长时可诊断此病

　　D. 常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患

　　E. 应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏

　　答案：DE

　　56. 对于特发性血小板减少性紫癜的陈述，哪些是正确的

　　A. ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少

　　B. ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症

　　C. 已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生

　　D. ITP患者的血小板寿命缩短

　　E. 抗血小板抗体与ITP病程无关

　　答案：ABCD

　　57. 对于甲基多巴引起的免疫性溶血性贫血的陈述，哪些是正确的

　　A. 所形成的抗体通常对Rh红细胞抗原有特异性

　　B. 抗人球蛋白试验显示红细胞上有IgG而无补体

　　C. 严重溶血是不常见的

　　D. 在停止服药后1月内，直接抗人球蛋白试验一般都转为阴性

　　E. 这种药在溶血缓解症状消失后可继续服用

　　答案：ABC

　　58. 对于Epstein-Bars病毒(EBV)的陈述，哪些是正确的

　　A. 有充分证据支持EBV是传染性单核细胞增多症的病原

　　B. 传染性单核细胞增多症是惟一与EBV有关的疾病

　　C. 有抗EBV血清抗体的人很少发生传染性单核细胞增多症

　　D. 抗EBV抗体类似异嗜性抗体，因为它们仅在患病后一过性出现

　　E. EBV可能与某些淋巴瘤的发生有关

　　答案：ACE

　　59. 对于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的

　　A. 纤溶抑制物的减少

　　B. 组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径

　　C. 血管内皮损伤，FⅫ激活，启动内源性凝血途径

　　D. 血小板活化，多部位促进凝血反应

　　E. 纤溶酶激活，致凝血、纤溶进一步失调

　　答案：BCDE;纤溶抑制物减少不是DIC发生机制，为血栓形成机制。

　　60. 输血可加重病情的疾病包括

　　A. 地中海贫血

　　B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 自身免疫性溶血性贫血

　　E. G-6-PD缺乏

　　答案：BD;输血可加重PNH及自免溶贫溶血加重，必要时可输洗涤RBC。

　　61. 溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据

　　A. 周围血中出现幼红细胞

　　B. 网织红细胞增高

　　C. 骨髓中、晚幼红细胞明显增生

　　D. 骨髓腔加宽、皮质变薄

　　E. 球形红细胞增多

　　答案：ABCD;球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。

　　62. 溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据

　　A. 网织红细胞增高

　　B. 尿胆原增高

　　C. 血片中出现幼红细胞

　　D. 血中游离血红蛋白增多

　　E. 血红蛋白尿

　　答案：DE;溶血红细胞破坏增加的直接证据为血红蛋白血症和血红蛋白尿。

　　63. 溶贫的实验室检查可见

　　A. 红细胞寿命缩短

　　B. 网织红细胞增高

　　C. 红细胞形态可改变

　　D. 骨髓幼红细胞增高

　　E. 外周血可出现幼红细胞

　　答案：ABCDE;溶血贫血时，题中五项实验室检查均可见到，它们分别是红细胞代偿增生或破坏过多的证据。

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