2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(12)

　　三、A2型题

　　27.女性，22岁，反复吞咽不畅5年余，症状时轻时重，偶伴有呕吐。食管吞钡造影提示食管下段贲门部呈鸟嘴样狭窄，该病人最可能的诊断是

　　A 食管癌

　　B 食管平滑肌瘤

　　C 食管憩室

　　D 贲门失弛症

　　E 食管炎

　　28.男，8岁，30分钟前误服稀盐酸，急送入急诊科，最适当的处理是

　　A 口服稀碱溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 应用大量抗菌素

　　E 食管扩张

　　29.男性62岁，进食后胸骨后哽噎感一个月，应首选哪项检查：

　　A 胸部CT

　　B 食管超声波检查

　　C 带网气囊食管脱落细胞检查

　　D 食管X线吞钡检查

　　E 痰找瘤细胞

　　30.女性，22岁，吞咽不适感半年，行食管X线吞钡检查提示中段食管半月状充盈缺损，食管黏膜光滑，此时应禁忌哪项检查

　　A 食管镜下肿块活检

　　B 胸CT检查

　　C 胸MRI检查

　　D 超声内镜检查

　　E 胸部X线透视

　　31.男性，70岁，进行性吞咽困难 4个月伴声嘶2个月。既往有肺心病病史。食管镜检查提示中段食管鳞癌。首选治疗方法是

　　A 食管癌切除后胃代食管

　　B 食管癌切除后空肠代食管

　　C 食管癌切除后结肠代食管

　　D 放射治疗

　　E 化学治疗

　　32.男性，60岁，刺激性咳嗽，痰中带血丝2个月，胸部CT显示右肺上叶近肺门处一6cm*5cm的肿块，边缘不锐利，肿块内有偏心厚壁空洞，最可能的诊断是

　　A 肺鳞癌

　　B 肺腺癌

　　C 小细胞肺癌

　　D 肺脓肿

　　E 脓胸

　　33.男性，54岁，进行性吞咽困难5个月，近一周来出现吞咽食物时呛咳伴低热，为明确诊断，应首先进行哪项检查

　　A 纤维支气管镜检查

　　B 食管吞钡X线造影

　　C 口服泛影葡胺造影

　　D 胸CT检查

　　E 内镜超声波检查

　　四、A3型题

　　(34题—36题共用题干)

　　女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室

　　34.该患者最适当的处理是

　　A 口服碱性溶液

　　B 吞服蛋白水

　　C 洗胃

　　D 大量应用抗菌素

　　E 食管扩张

　　35.为维持患者的营养状态，合适的处理是

　　A 颈部食管造瘘

　　B 胃造瘘

　　C TPN

　　D 食管扩张，经口进食

　　E 下段食管结扎术

　　36.经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行

　　A 食管切除后胃代食管

　　B 食管切除后空肠代食管

　　C 食管切除后结肠代食管

　　D 放射治疗

　　E 化学治疗

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