2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(13)

　　11.女，27岁，右颈部肿痛伴低热2周，抗生素治疗无效。经查体临床诊为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断

　　A.血沉快

　　B.FT高，TSH降低

　　C.FT正常，TSN正常

　　D.TSAb阳性

　　E.甲状腺摄取功能降低

　　正确答案:D

　　12.60岁甲亢病人。甲状腺Ⅲ°肿大。高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选治疗措施为

　　A.立即手术

　　B.立即I治疗

　　C.复方碘溶液治疗2周后手术

　　D.抗甲状腺药物控制症状后手术

　　E.抗甲状腺药物长程治疗

　　正确答案:D

　　13.女，32岁。甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级。甲状腺∣。肿大，甲状腺吸碘率3小时68%。24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

　　A.他巴唑治疗

　　B.丙基硫氧嘧啶治疗

　　C.手术治疗

　　D.他巴唑+普萘洛尔治疗

　　E.I治疗

　　正确答案:E

　　14.女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑

　　A.甲状舌骨囊肿

　　B.结节性甲状腺肿单发结节

　　C.甲状腺腺瘤囊内出血

　　D.甲状腺癌

　　E.慢性甲状腺炎

　　正确答案:D

　　15.男，60岁，多尿多饮2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性。如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷，下列哪项化验为主要依据

　　A.血二氧化碳结合力17.6mmol/L

　　B.血钾4.0mmol/L

　　C.尿糖(+++)

　　D.尿蛋白(++)

　　E.血糖36.1mmol/L

　　正确答案:E

　　16.女，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上，易出现酮症，胰岛素释放曲线低平型，较好的治疗方案是

　　A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素

　　B.饮食疗法+胰岛素

　　C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪

　　D.单纯胰岛素治疗

　　E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

　　正确答案:B

　　17.男，60岁。患高血压病及糖尿病3年，糖尿病单用饮食控制，于咳嗽发热2天后出现昏迷。检查瞳孔等大。无嘴歪肢瘫，皮肤弹性差，肺有湿啰音，心律整。脉率110次/分，血压为130/60mmHg，左侧Babinski征可疑。WBC15×10/L。Hb150g/L，尿糖(+++)，尿酮(±)，BUN17.9mmol/L。血钠150mmol/L。血钾4.0mmol/L，COCP17.6mmol/L。本例昏迷最可能的原因是

　　A.脑血管意外

　　B.感染性休克

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　E.尿毒症

　　正确答案:D

　　18.男，14岁，自幼身材矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm。童音童貌，外生殖未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁。染色体正常，生长激素基础值1.1μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是

　　A.Laron侏儒

　　B.垂体性侏儒

　　C.克汀病性侏儒

　　D.体质性侏儒

　　E.青春期延迟

　　正确答案:B

　　19.女，30岁。因右侧甲状腺单个肿物，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，某后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪项处理

　　A.口服碘剂

　　B.服甲状腺素

　　C.再次手术清除患侧淋巴结

　　D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素

　　E.颈部采取放射治疗

　　正确答案:D

　　20.男，28岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，年幼时有哮喘史，以下何种药物为禁忌使用

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.甲巯咪唑

　　C.卡比马唑

　　D.甲状腺素制剂

　　E.普萘洛尔

　　正确答案:E

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