2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(13)

　　51.男，45岁，糖尿病患者，肥胖体型，空腹血糖7.8mmo1/L。治疗时首先考虑

　　A.饮食控制

　　B.磺脲类药物

　　C.双胍类药物

　　D.胰岛素

　　E.中药

　　正确答案:A

　　52.疑高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖44.4mmol/L，拟用公式计算该患之血浆渗透压。应进一步检查

　　A.中心静脉压

　　B.尿比重和尿渗透压

　　C.血钾、钠及尿素氮

　　D.阴离子间隙

　　E.血尿酸、肌酸

　　正确答案:C

　　53.男，58岁，2型糖尿病，因大叶性肺炎，发生糖尿病酮症酸中毒昏迷，治疗时以下列哪项为主

　　A.补充液体和电解质，积极纠正酸中毒

　　B.小剂量胰岛素治疗，积极纠正酸中毒

　　C.小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质

　　D.小剂量胰岛素，中枢兴奋剂Z.积极纠正酸中毒，中枢兴奋剂

　　正确答案:C

　　54.17岁，Grayes病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为

　　A.抗甲状腺药物长程治疗

　　B.复方碘液

　　C.普萘洛尔

　　D.I治疗

　　E.抗甲亢药物准备后手术治疗

　　正确答案:E

　　55.男，50岁，中度肥胖，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，胰岛素基础值50μU/ml(正常5～25μU/ml)，应首选何药

　　A.格列吡嗪

　　B.格列齐特

　　C.格列本脲

　　D.双胍类

　　E.格列喹酮

　　正确答案:D

　　56.糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L(250mg/dl)，尿酮体阴性，尿蛋白(++)，最适合的治疗是

　　A.双胍类降糖药

　　B.磺脲类降糖药

　　C.胰岛素

　　D.单纯饮食治疗

　　E.双胍类加磺脲类降糖药

　　正确答案:C

　　57.男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°中大、有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病人治疗应

　　A.继续原有治疗

　　B.继续原治疗加普萘洛尔

　　C.继续原治疗加地高辛

　　D.改用放射性I治疗

　　E.改用手术治疗

　　正确答案:D

　　58.某女，17岁。发现右侧甲状腺有(3.5×3.5)cm大的肿块3年，近2个月来怕热，性情急躁，血压15.5/9kPa(118/70mmHg)，脉搏82次/分，I摄取试验24小时为人体总量的27%，治疗方法是

　　A.单纯肿块切除术

　　B.右侧甲状腺大部切除术

　　C.甲状腺大部切除术

　　D.服复方碘溶液后行右侧甲状腺大部分切除术

　　E.131碘放射治疗

　　正确答案:B

　　59.女，28岁，典型甲亢症状，甲状腺右叶可扪及一个0.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛，甲状腺扫描为热结节，而诊断为结节性高功能性甲亢，首选的治疗应是

　　A.丙基硫氧嘧啶

　　B.放射性核素I治疗

　　C.手术治疗

　　D.泼尼松治疗

　　E.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔

　　正确答案:B

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