2014年临床助理医师综合笔试冲刺试题及答案(16)

　　91. (共用备选答案)

　　A. 支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

　　B. AFP水平增高

　　C. 血尿淀粉酶升高

　　D. 白蛋白水平下降

　　E. 直接胆红素升高

　　(1)肝性脑病

　　答案：A

　　(2)肝硬化

　　答案：D

　　92. (共用备选答案)

　　A. 血管内溶血

　　B. 血管外溶血

　　C. 原位溶血

　　D. 血管内、外溶血

　　E. 脾功能亢进

　　(1)遗传性球性红细胞增多症是

　　答案：B;遗传性球形红细胞增多症是由于红细胞变形性和柔韧性减低而大量阻留在脾索内破坏，是血管外溶血。

　　(2)阵发性睡眠性血红蛋白尿是

　　答案：A;阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于红细胞膜缺陷，对补体敏感而在血管内破坏，因而是血管内溶血。

　　93. (共用备选答案)

　　A. 停经溢乳

　　B. 颞侧偏盲

　　C. 腋毛阴毛脱落

　　D. 皮肤色素沉着

　　E. 体温食欲异常

　　(1)席汉(Sheehan)病最常见的是

　　答案：C;腋毛阴毛脱落是垂体功能减退的常见表现，为性腺及肾上腺功能不足所致。

　　(2)泌乳素瘤最常见的是

　　答案：A;停经溢乳是女性泌乳素瘤的典型表现，由于高PRL，抑制下丘脑LHRH，继而抑制LH，排卵受抑制导致月经紊乱乃至闭经、不孕。

　　94. (共用备选答案)

　　A. 普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液

　　B. 慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素

　　C. 鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

　　D. 中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

　　E. 特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素

　　(1)短效胰岛素是

　　答案：A

　　(2)中效胰岛素是

　　答案：D

　　(3)长效胰岛素是

　　答案：E

　　95. (共用备选答案)

　　A. 尿糖(?)，酮体(-)

　　B. 尿糖(?)，酮体强阳性

　　C. 尿糖(-)，酮体(-)

　　D. 尿糖( )，酮体( )

　　E. 尿糖(-)，酮体( )

　　(1)糖尿病酮症酸中毒

　　答案：B

　　(2)高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　答案：A

　　96. (共用备选答案)

　　A. 尿钠<20mmol/L，尿渗透>500mOsm/kg

　　B. 尿钠>20mmol/L，尿渗透压250～300mOsm/kg

　　C. 尿沉渣有多数变形红细胞

　　D. 尿中可见嗜酸性粒细胞

　　E. 尿沉渣有多数正常形态红细胞

　　(1)肾前性氮质血症

　　答案：A;肾前性氮质血症是由于肾脏灌注不足引起，肾小管的浓缩功能仍正常，尿钠丢失不多。

　　(2)肾后性氮质血症

　　答案：E;肾后性氮质血症常由于结石、肿瘤引起，在尿沉淀用位相显微镜检查时常见到正常形态的红细胞。

　　97. (共用备选答案)

　　A. 尿白蛋白排泄率

　　B. 尿蛋白定性

　　C. 糖化血红蛋白

　　D. 糖化血清蛋白

　　E. 空腹和餐后2小时C肽值测定

　　(1)反映2～3个月前平均血糖水平

　　答案：C;糖化血红蛋白由葡萄糖与血红蛋白发生非酶催化的糖基化反应结合而成，其与血糖浓度呈正相关，此反应不可逆，由于红细胞寿命为120天，可取血前8～12周的总体血糖水平。

　　(2)糖尿病肾病早期诊断指标

　　答案：A;早期糖尿病肾病可出现微量白蛋白尿，而在一般常规尿检中不易发现。

　　98. (共用备选答案)

　　A. 毛花苷丙(西地兰)

　　B. 维拉帕米

　　C. 利多卡因

　　D. 苯妥英钠

　　E. 同步直流电复律

　　(1)洋地黄中毒所致室上性心动过速

　　答案：D;苯妥英钠是治疗洋地黄中毒所致快速心律失常的首选药物。

　　(2)慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动

　　答案：A;洋地黄通过抑制心肌细胞膜上的钠泵，使细胞内钙离子浓度升高，从而使心肌收缩力增强。洋地黄还可以抑制房室交界区的传导，降低快速房颤的心室率。适用于心衰伴有快速房颤的病人。

　　99. (共用备选答案)

　　A. 慢性浅表性胃炎

　　B. A型胃炎

　　C. B型胃炎

　　D. 胃癌

　　E. 十二指肠溃疡

　　(1)女性，40岁，间断上腹痛3年，胃镜检查示黏膜充血水肿，红白相间，以红为主，黏液分泌增多

　　答案：A;红白相间，以红为主是浅表炎特点。

　　(2)男性，52岁，上腹不适5年。胃镜检查：胃窦黏膜可透见血管网，胃酸分泌正常

　　答案：C;B型萎缩性胃炎，可见血管网。

　　(3)女性，60岁，间断上腹痛4年。纳差，消瘦贫血。胃镜检查，黏膜红白相间，以白为主

　　答案：B

　　100. (共用备选答案)

　　A. 抗HAV-IgM

　　B. 抗-HBs

　　C. 抗HDV-IgG

　　D. 抗-HBe

　　E. 抗-HBc

　　(1)具有保护力的是

　　答案：B;抗-HBs是有保护性的中和抗体。

　　(2)有早期诊断价值的抗体是

　　答案：A;IgM抗体出现最早，可用于早期诊断。

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