2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(2)

　　71. 治疗慢性脓胸时，为了最大限度地恢复肺功能需做

　　A. 改进引流术

　　B. 胸膜纤维板剥除术

　　C. 胸廓成形术

　　D. 胸膜肺切除术

　　E. 闭式引流术

　　答案：B

　　解析：慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚，严重影响呼吸功能。胸膜纤维板剥除术最大限度地恢复肺功能，是治疗慢性脓胸的主要原则之一。

　　72. 中心静脉压正常，血压低是由于

　　A. 心功能不全或血容量不足

　　B. 血容量严重不足

　　C. 容量血管过度收缩

　　D. 血容量相对过多

　　E. 血容量相对不足

　　答案：A

　　73. 胰腺手术后胶管引流应维持几天以上

　　A. 5

　　B. 7

　　C. 4～6

　　D. 10

　　E. 14

　　答案：D

　　解析：各类胰腺手术后，腹内均应留置引流物，因为术后并发胰瘘的可能性很大。引流物不仅要引流通畅，还不能过早取出。烟卷引流可在数日后拔除，胶管引流则应维持10天以上，因为有些胰瘘要在1周以后才逐渐表现出来。

　　74. 胃溃疡多发生在

　　A. 胃大弯

　　B. 胃小弯

　　C. 胃窦部

　　D. 胃体

　　E. 胃底

　　答案：B

　　解析：胃溃疡多发生在胃小弯，以胃角最多见，胃窦部与胃体也可见。

　　75. 进展期胃癌最常见的临床症状是

　　A. 恶心、呕吐

　　B. 进行性吞咽困难

　　C. 腹水

　　D. 食欲下降

　　E. 疼痛、体重减轻

　　答案：E

　　76. 高位肠梗阻时呕吐频繁，吐出物为

　　A. 胃及十二指肠内容物

　　B. 肠内容物

　　C. 血性物

　　D. 胃内容物

　　E. 粪样

　　答案：A

　　77. 阑尾管腔阻塞的最常见原因是

　　A. 粪石

　　B. 蛔虫

　　C. 淋巴滤泡的明显增生

　　D. 肿瘤

　　E. 异物

　　答案：C

　　解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。

　　78. 肛裂病人典型的临床表现是

　　A. 腹痛、大便干结

　　B. 便血、疼痛

　　C. 便秘、便血

　　D. 疼痛、便秘和出血

　　E. 腹痛、黑便和前哨痔

　　答案：D

　　79. 治疗肛周脓肿的主要方法是

　　A. 抗生素治疗

　　B. 脓肿切开引流

　　C. 温水坐浴

　　D. 局部理疗

　　E. 口服缓泻剂或石蜡油

　　答案：B

　　解析：脓肿切开引流是治疗直肠肛周脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。

　　80. Ⅱ度内痔是指

　　A. 便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出

　　B. 常有便血，排便时有痔脱出，需用手还纳

　　C. 常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳

　　D. 偶有便血，排便、久站、负重时痔脱出，需用手还纳

　　E. 偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出

　　答案：C

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