2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(3)

　　41、患者女性，62岁.有糖尿病5年.心绞痛病史2年.因突发胸叫、小汗、胸部紧缩感紧急住院。血压110/70mmHg。做心电图显示：胸前导联的ST段压低o.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查心肌损伤标记物升高。应诊断为( )

　　A 急性非Q波型心肌梗死

　　B 升主动脉夹层

　　C 心绞痛发作

　　D 糖尿病酮症酸中毒

　　E 低血糖反应

　　42、阿托晶抗休克的主要机制是( )

　　A 扩张血管，改善微循环

　　B 兴奋中枢，提高机体功能

　　C 收缩血管，升高血压

　　D 扩张肾血管，改善肾功能

　　E 加快心率.增加心排出量

　　43、急性糜烂性胃炎的确诊应依据( )

　　A X线胃肠钡餐检查

　　B 胃液分析

　　C 腹部B超

　　D 急诊胃镜检查

　　E 上消化道出血的临床表现

　　44、男性，63岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近2年来.出现劳力性呼吸困难。感冒后加重.不能平卧.咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，SI低，节律整齐。心尖部2/6级收缩期杂音。按照1979年WHO的冠心病分类，该患者应诊断为( )

　　A 心肌梗死

　　B 无症状性心肌缺血

　　C 扩张型心肌病

　　D 心绞痛

　　E 缺血型心肌病

　　45、男，45岁，近两个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(一)，诊断肝癌在可能实施的情况下，治疗最有效的方法是( )

　　A 手术切除病灶

　　B 肝动脉结扎

　　C 化疗

　　D 肝动脉栓塞

　　E 60钴照射

　　46、呼吸困难伴一侧胸痛见于( )

　　A 肺栓塞

　　B 支气管哮喘

　　C 阻塞性肺气肿

　　D 心包积液

　　E 肺间质纤维化

　　47、男，2岁.突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊.瞳孔右0.8cm，左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温7℃，血压1/75mmHg。临床的第一个诊断是( )

　　A 脑膜炎

　　B 癫痫

　　C 脑出血

　　D 急性硬膜下出血

　　E 蛛网膜下腔出血

　　48、1.支气管扩张的叙述，下列哪项不正确( )

　　A 可发展为肺心病

　　B 炎症是发生支气管扩张的主要原因

　　C 支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起

　　D 与机体免疫功能失调无关

　　E 发生在直径大于2mm中等大小的近端支气管

　　49、可使人群易感性升高的因素是，除了( )

　　A 免疫人口免疫力的自然消退

　　B 隐性感染发生后

　　C 新生儿增加

　　D 易感人口的迁入

　　E 免疫人口的迁出或死亡，使人群易感性升高

　　50、下列哪种激素不是胰岛组织产生( )

　　A 胃泌素

　　B 生长激素抑制激素

　　C 胰升糖素

　　D 胰岛素

　　E 降钙素

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