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2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(5)

来源:考试吧 2014-09-01 16:34:33 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
2014年临床助理医师的笔试将于9月13日举行,考试吧为您整理了“2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案”,希望能帮助到您。

  61.男性患者,12岁,反复关节肿痛。查:凝血时间31分钟,凝血酶原时间12秒,(对照13秒),激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是

  A. 血小板异常

  B. 凝血活酶生成障碍

  C. 凝血酶生成障碍

  D. 纤维蛋白原减少

  E. 血管壁异常

  答案:B

  62. 男性患者,10岁,3周前受凉后出现“感冒”样症状,近日突发皮肤及牙龈出血。查:体温37℃,肝、脾不大;Hb125g/L,WBC正常,PLT

  20×109/L。骨髓:增生活跃,巨核细胞增多,幼稚型占30%,本病治疗应首先采用

  A. 司坦唑醇(康力龙)口服

  B. DA方案化疗

  C. 脾切除

  D. 糖皮质激素

  E. 输新鲜血浆

  答案:D

  63. 急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是

  A. 血小板过低

  B. 化疗药物的副反应

  C. 凝血机制异常

  D. DIC

  E. 白血病细胞溶解所致

  答案:A

  64. 患者,女,53岁。近半年来面色越来越红,用Cr标记测定红细胞容量增多,动脉血氧饱和度>92%。本例若确诊为红细胞增多症,查体应发现下列哪个体征

  A. 皮肤出血点

  B. 血压高

  C. 浅表淋巴结肿大

  D. 肝大

  E. 脾大

  答案:E

  65. 患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的检查是

  A. 骨髓穿刺

  B. 血清铁、铁蛋白

  C. 尿便常规

  D. 出凝血功能

  E. 血小板抗体

  答案:A

  66.患者,女,44岁,右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院,活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤,B细胞来源。脾肋下5cm,肝不大,骨髓穿刺涂片内有12%淋巴瘤细胞,最可能的临床分期为

  A. ⅢA

  B. ⅢB

  C. ⅣA

  D. ⅣB

  E. ⅡB

  答案:D;该例淋巴瘤已侵犯骨髓,而且伴发热38℃以上1个月,根据Ann Arbor临床分期标准最可能为ⅣB。

  67. 患者,女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L,骨髓原粒 早幼粒90%。最适当的治疗是

  A. 泼尼松(强的松) 长春新碱

  B. 泼尼松(强的松) 环磷酰胺

  C. 马利兰

  D. 苯丁酸氮芥

  E. DA方案

  答案:E

  68. 患者,女,35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月,淋巴结活检示霍奇金病,结节硬化型,胸片:纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为

  A. 化疗 放疗

  B. 单纯放疗

  C. 单纯化疗

  D. 干扰素治疗

  E. 观察

  答案:B

  69. 患者,女,26岁。高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,红细胞2.0×1012/L,网织红细胞50%,血Ham试验( ),血红蛋白尿( )。下列处理方法适宜的是

  A. 输压积红细胞

  B. 输新鲜全血

  C. 输洗涤红细胞

  D. 输血浆

  E. 脾切除

  答案:C

  70.患者,女,25岁,脱发、四肢关节痛半年,肝脾轻度肿大,查:Hb 60g/L,RBC 1.8×1012L,WBC

  7.7×109/L,血小板150×109/L,网织红细胞12%,骨髓示增生性贫血,Ham试验(-),尿蛋白(?),最可能的诊断是

  A. 再生障碍性贫血

  B. 急性白血病

  C. 自身免疫性溶血性贫血

  D. 脾功能亢进

  E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

  答案:C;从病例资料看病人是患系统性红斑狼疮引起溶血,最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。

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