2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(8)

　　某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。

　　61、最有助于诊断的检查是( )。

　　A.Dugas 征

　　B.Thomas 征

　　C.Trendelenburg 征

　　D.拾物试验

　　E.直腿抬高试验

　　女，35岁，有膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应

　　62、该诊断考虑为( )。

　　A.骨巨细胞瘤

　　B.骨囊肿

　　C.骨髓炎

　　D.骨结核

　　E.骨肉瘤

　　男性，58岁。尿频，排尿困难3年，尿流中断半年，下腹平片及B超可见膀胱区2枚3cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2cm×2cm结石，上尿路未见异常改变。

　　63、该病人是膀胱结石原因是由于( )。

　　A.膀胱炎

　　B.前列腺增生症

　　C.膀胱颈硬化

　　D.神经源性膀胱

　　E.前列腺癌

　　男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。

　　64、为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大( )。

　　A.B超检查

　　B.CT检查

　　C.膀胱镜检查

　　D.尿路造影

　　E.肾图

　　有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。

　　65、根本治疗措施为( )。

　　A.冬眠物理降温

　　B.脱水治疗

　　C.止血，预防感染治疗

　　D.气管切开

　　E.血肿清除术

　　女，32岁，停经56天，3大前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐二次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(+)，后穹隆穿刺吸出10ml，不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性 0.8，血红蛋由75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。

　　66、最可能的诊断是( )。

　　A.不完全流产

　　B.右卵巢黄体破裂

　　C.右输卵管妊娠

　　D.急性附件炎

　　E.卵巢囊肿蒂扭转

　　36岁，初产妇，孕37周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突发持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压20/13.3kPa，脉搏110次 /分，宫高37cm，腹围102cm，子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，胎心音听不清，肛查时发现阴道少量流血，宫颈管未消失，宫口未开。

　　67、其处理应首先考虑下列何项( )。

　　A.25%硫酸镁5g静滴

　　B.静滴催产素引产

　　C.剖宫产终止妊娠

　　D.等待自然分娩

　　E.根据胎儿情况决定分娩方式及终止妊娠时间

　　女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。

　　68、除给宫缩剂外首先处理的是( )。

　　A.止血剂

　　B.抗炎

　　C.迅速按摩子宫止血

　　D.子宫腔内纱布填塞

　　E.髂内动脉结扎

　　患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。

　　69、该病可有下列情况，除了( )外。

　　A.约50%的患儿伴有先天性心脏病

　　B.免疫功能正常

　　C.白血病的发生率较正常儿增高

　　D.性发育延迟

　　E.先天性甲状腺功能减低症发生率增高

　　患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压 20/13kPa(150/10-0mmHg)，心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规：蛋白(++)，红细胞20～30 个/HP，血尿素氮6mmol/L。

　　70、诊断考虑为( )。

　　A.急性肾炎伴肺炎

　　B.急性肾炎伴肾功不全

　　C.急性肾炎伴循环充血

　　D.急性肾炎伴高血压脑病

　　E.急性肾炎伴心肌炎

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