2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(22)

　　31.★★★补钾浓度正确的是

　　A.0.1%～0.6%

　　B.0.15%～0.3%

　　C.0.3%～2%

　　D.0.9%～2%

　　E.0.5%～3%

　　本题正确答案：B

　　题解：补钾原则为见尿补钾，轻度低钾给10%氯化钾0.5～1ml/kg;中度低钾1～2ml/kg;重度低钾2～3ml/kg，配成浓度为0.15%～0.3%，静脉缓慢点滴，勿静脉注射。

　　32.★母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的

　　A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

　　B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

　　C.含较多的消化酶，有利于消化

　　D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

　　E.含铁与牛乳相同，但吸收率高

　　本题正确答案：D

　　题解：婴儿最适宜的食物就是母乳，尤其对6个月以下的小儿，应大力提倡母乳喂养，大力宣传母乳喂养的优越性，要实现4个月内婴儿以纯母乳喂养达80%的总目标。母乳喂养的优点甚多。①母乳营养丰富，而且蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，完全适合于小儿的需要。同时，蛋白质中乳白蛋白多，凝块小。糖类则以乙型乳糖为主，可促进双歧杆菌的生长，而双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长，因此母乳喂养的婴儿比较少有患腹泻等。脂肪中含较多不饱和脂肪酸和解脂酶，有利于消化吸收。②母乳含有分泌型IgA、溶酶菌、乳铁蛋白、巨噬细胞、中性粒细胞、T及B淋巴细胞、补体、抗葡萄球菌因子等抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用。③母乳温度适宜，几乎无菌，可直接喂养，经济方便，还能密切母婴关系，增进母婴感情。④母乳喂养可帮助母亲产后的恢复。

　　33.★体重4kg的婴儿用牛奶喂养，每日应供给含糖8%的牛奶约

　　A.350ml

　　B.420ml

　　C.500ml

　　D.550ml

　　E.600ml

　　本题正确答案：B

　　题解：每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276kJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量418kJ(100kcal)。因此婴儿每日每千克体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。

　　34.★★★体重7.2kg，身长65cm，头围44cm.最可能的年龄是

　　A.5个月

　　B.6个月

　　C.7个月

　　D.8个月

　　E.9个月

　　本题正确答案：B

　　题解：正常新生儿出生体重为3kg。生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg;正常新生儿出生时身长平均约为50cm。1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。1岁时约为75cm;正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm，1周岁时约为46cm，2岁时为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近，约为55cm.头围反映颅骨与脑的发育，头围过大，常见于脑积水，头围过小常见于小脑畸形或大脑发育不全。

　　35.★下列婴儿膳食要求中，哪一项是错误的

　　A.每日总热量应达到110kcal/kg

　　B.每日蛋白质的供应保持1.5g/kg

　　C.其中动物蛋白质最好不要低于总蛋白的50%

　　D.每日需水约为150ml/kg

　　E.每日约需脂肪4g/kg

　　本题正确答案：B

　　题解：蛋白质是构成人体组织细胞、酶、激素、抗体等不可缺少的重要成分。小儿由于不断生长发育，对蛋白质的需要量相对比成人高，母乳喂养婴儿每日每千克体重约需2.5g，牛乳喂养婴儿每日每千克体重约需3～4g，混合喂养婴儿约需3g;儿童每日每千克约需2～2.5g。

　　36.★★★一个健康儿能叫出物品名，对人及事物有爱憎之分，能弯腰抬东西，出牙8个，脊柱有3个弯曲，其月龄可能是

　　A.8个月

　　B.9个月

　　C.10个月

　　D.11个月

　　E.12个月

　　本题正确答案：E

　　题解：乳牙于生后4～10个月开始萌出，2～2.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄-4～6推算。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。

　　37.★★★小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确

　　A.出生体重男较女重

　　B.生后第1周内可出现生理性体重下降

　　C.年龄越小、体重增长越快

　　D.2岁到12岁前每年体重稳步增长

　　E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下

　　本题正确答案：E

　　题解：体重是指身体各器官、组织及体液的总重量，是代表体格发育状况的重要指标，临床给药、输液亦是依据体重来计算的。正常新生儿出生体重为3kg.生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg.1周岁时的体重平均约为10.2kg，2周岁时的体重平均为出生体重的4倍(12kg)。2周岁以后每年增加2kg.因此，2～12岁的体重推算公式为：体重(kg)=年龄×2+8.12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较快，不再按上述公式计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%.低于15%以上，应考虑营养不良;若高于20%以上，则考虑营养过度。

　　38.★★★判断小儿体格生长的主要指标有

　　A.体重、身长、体围的测量

　　B.对外界反应能力的发育

　　C.运动功能的发育

　　D.语言发育

　　E.牙齿的发育

　　本题正确答案：A 医学教育网搜集整理

　　题解：体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高(长)、坐高(顶臂长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。

　　39.★★★小儿体格发育最快的时期是

　　A.新生儿期

　　B.婴儿期

　　C.幼儿期

　　D.学龄前期

　　E.学龄期

　　本题正确答案：B

　　题解：婴儿期：自出生到满1周岁，为生长发育最快的时期。因此所需摄入的营养物质多，然而其消化吸收功能还欠完善，易发生消化不良和营养紊乱，因此，要提倡母乳喂养并指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后，来自母体的抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚未成熟，易患各种传染病，因此必须按计划免疫程序，按时预防接种。

　　40.★★★青春期生长发育最大特点是

　　A.体格生长加快

　　B.神经发育成熟

　　C.内分泌调节稳定

　　D.生殖系统迅速发育成熟

　　E.以上都不是

　　本题正确答案：D

　　题解：女孩从11～12岁到17～18岁;男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。

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