2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(22)

　　41.★1名5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

　　A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水为160ml

　　B.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200ml

　　C.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水为240ml

　　D.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280ml

　　E.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml

　　本题正确答案：C

　　题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%～8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳(鲜牛乳2份加水1份)，以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量418KJ(100kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。

　　42.★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重

　　A.60～90ml

　　B.90～120ml

　　C.120～150ml

　　D.150～180ml

　　E.180～210ml

　　本题正确答案：C

　　题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完;继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150ml/kg。

　　43.★★★婴儿每日所需的总能量为

　　A.110kcal/kg

　　B.120kcal/kg

　　C.130kcal/kg

　　D.140kcal/kg

　　E.150kcal/kg

　　本题正确答案：A

　　题解：1岁以内的婴儿，每日需400～450kJ(100～110kcal)/kg，以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg.合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。

　　44.★★★小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是

　　A.1/3张液

　　B.1：1液

　　C.2：1等张含钠液

　　D.4：3：2溶液

　　E.2：3：1溶液

　　本题正确答案：D

　　题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠;该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒;常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液;常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。

　　45.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

　　A.婴儿期

　　B.新生儿期

　　C.幼儿期

　　D.学龄前期

　　E.学龄期

　　本题正确答案：B

　　题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。

　　46.★★★一健康小儿会翻身，能笑出声，认识熟人和陌生人，其年龄可能是

　　A.2～3个月

　　B.4～5个月

　　C.6～7个月

　　D.8～9个月

　　E.10～11个月

　　本题正确答案：B

　　题解：运动功能发育的一般规律是：自上而下，由近而远从粗到细，由不协调到协调。2个月抬头、6个月会坐、8个月会爬、1周岁会走。语言是表达思维和意识的一种方式。小儿3个月咿呀发音，7个月能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，12个月能叫出物品的名称，15个月能说出几个词和自己的名字。

　　47.★★★小儿年龄分期中划分正确的是

　　A.新生儿期从出生到生后1个月

　　B.婴儿期从生后到满13个月

　　C.幼儿期1～3岁

　　D.学龄前期5～7岁 医学教育网搜集整理

　　E.学龄期7～15岁

　　本题正确答案：C

　　题解：小儿年龄时期分为7个年龄期。1.胎儿期：从卵和精子结合到小儿出生，此期大约40周(280天)2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起到足28天。3.婴儿期：自出生到满1周岁。4.幼儿期：1周岁后到满3周岁。5.学龄前期。3周岁后到入学前(6～7岁)。6.学龄期：6～7岁到13～14岁。7.青春期：女孩从11～12岁到17～18岁;男孩从13～14岁到18～20岁，本期相当于中学学龄期。

　　48.★★★重度低渗性脱水，伴休克时，扩容治疗采用的液体是

　　A.3：2：1含钠液

　　B.4：3：2含钠液

　　C.1：4含钠液

　　D.2：1等张含钠液

　　E.高张葡萄糖

　　本题正确答案：D

　　题解：重度低渗性脱水伴休克时，可用2：1等张含钠液20ml/kg，总量小于300ml于30～60分钟内静脉推注或快速点滴。

　　49.★初次接种脊髓灰质炎疫苗应在出生后什么时候

　　A.1个月

　　B.2个月

　　C.3个月

　　D.4个月

　　E.5个月

　　本题正确答案：B

　　题解：出生：卡介苗、乙肝疫苗;2个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、乙肝疫苗;3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗、白百破混合制剂;5个月：百白破混合制剂;6个月：乙肝疫苗;8个月：麻疹活疫苗;1岁半至2岁：白百破混合制剂;4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗;7岁：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破伤风二联类毒素;12岁：卡介苗。

　　(50~51题共用备选答案)

　　A.200ml

　　B.175ml

　　C.150ml

　　D.125ml

　　E.100ml

　　50.★★★婴儿每日每千克体重需水约：

　　本题正确答案：C

　　题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml.以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml.

　　51.★★★6岁儿童每日每千克体重需水约：

　　本题正确答案：E

　　题解：水是体液的重要组成部分，新陈代谢、运输营养都要有水的参加方能完成。小儿代谢旺盛，需水量较多。年龄越小需水量越大。婴儿每日每千克体重需水150ml。以后每3年递减25ml，学龄前儿童每日每千克体重需水约100ml。

　　相关推荐：

　　考试吧：2014年执业医师考前5大症结及应对高招

　　考试吧：2014年临床助理医师模拟试题冲刺小专题

　　考试吧整理:2014年临床助理医师冲刺辅导资料18套