2014年临床助理医师考试精选压轴试题及答案(23)

　　31.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

　　A 胃切除过多

　　B 十二指肠残端关闭不严

　　C 腹腔未放置引流

　　D 胃肠减压失效

　　E 未加作迷走神经切断

　　B

　　32.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法

　　A 加强抗生素消炎

　　B 胃肠减压

　　C 手术引流

　　D 补液，观察

　　E 中药治疗

　　C

　　33.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。如行X线钡透，有何结果

　　A 龛影

　　B 充盈缺损

　　C 胃粘膜紊乱，壁僵直

　　D 胃粘膜纹破坏，中断

　　E 小弯侧指状压迹

　　A

　　34.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。何种治疗方法为首先

　　A 内科治疗

　　B 毕Ⅰ式胃大部切除

　　C 毕Ⅱ式胃大部切除

　　D 迷走神经切断术

　　E 近端胃切除

　　B

　　35.男性，47岁，半年前开始出现餐后上腹疼痛，经服用甲氰咪呱缓解，一周前又出现此症状，至医院就诊，胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变，病理证实良性。患者术后第6天，胃管内流出咖啡色胃液300ml，最可能是因为

　　A 吻合口感染

　　B 吻合口瘘

　　C 术后正常出血

　　D 吻合口部分粘膜坏死脱落

　　E 术中止血不确切

　　D

　　36.胃术后吻合口梗阻

　　A 呕吐物为食物，无胆汁

　　B 呕吐物为胆汁，无食物

　　C 呕吐物既有胆汁，又有食物

　　D 呕吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 无呕吐

　　A

　　37.胃术后近端空肠段综合征

　　A 呕吐物为食物，无胆汁

　　B 呕吐物为胆汁，无食物

　　C 呕吐物既有胆汁，又有食物

　　D 呕吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 无呕吐

　　B

　　38.残胃无张力

　　A 呕吐物为食物，无胆汁

　　B 呕吐物为胆汁，无食物

　　C 呕吐物既有胆汁，又有食物

　　D 呕吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 无呕吐

　　C

　　39.胃术后近端空肠段逆流

　　A 呕吐物为食物，无胆汁

　　B 呕吐物为胆汁，无食物

　　C 呕吐物既有胆汁，又有食物

　　D 呕吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 无呕吐

　　C

　　40.胃术后远端空肠段梗阻

　　A 呕吐物为食物，无胆汁

　　B 呕吐物为胆汁，无食物

　　C 呕吐物既有胆汁，又有食物

　　D 呕吐物呈酸臭味，有宿食

　　E 无呕吐

　　C

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