2015年临床助理医师《内科学》练习题及答案(5)

　　第41题 48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是

　　A 肝性脑病I期

　　B 肝性脑病Ⅱ期

　　C 肝性脑病Ⅲ期

　　D 肝性脑Ⅳ期

　　E 亚临床肝性脑病

　　正确答案：B

　　第42题 男性，38岁，肝硬化病史2年，高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施哪种不合适

　　A 限制蛋白饮食

　　B 弱酸性溶液灌肠

　　C 弱碱性溶液灌肠

　　D 乳果糖口服

　　E 精氨酸滴注

　　正确答案：C

　　第43题 一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值为7

　　.48，下列药物中首选哪种

　　A 谷氨酸钠

　　B 谷氨酸钾

　　C 精氨酸

　　D 左旋多巴

　　E 复方氨基酸

　　正确答案：C

　　第44题 急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能

　　A 肝性昏迷

　　B 脑血管意外

　　C 安眠药中毒

　　D 尿毒症

　　E 糖尿病昏迷

　　正确答案：A

　　第45题 男性，52岁，肝硬化病史3年，近日腹胀，B超发现有腹水，服速尿片剂3天后出现睡眠障碍，意识错乱，脑电异常

　　，最可能的诊断是

　　A 亚临床肝性脑病

　　B 肝性脑病I期

　　C 肝性脑病Ⅱ期

　　D 肝性脑病Ⅲ期

　　E 肝性脑病Ⅳ期

　　正确答案：C

　　第46题 男性，42岁，肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电正常，最可能的

　　A 亚临床肝性脑病

　　B 肝性脑病I期

　　C 肝性脑病Ⅱ期

　　D 肝性脑病Ⅲ期

　　E 肝性脑病Ⅳ期

　　正确答案：B

　　第47题 肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹水混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为

　　A 腹水细菌培养

　　B 血细菌培养

　　C 腹水涂片染色查细菌

　　D 腹部平片

　　E 抗生素早期联合应用

　　正确答案：E

　　第48题 肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神智迟钝，为减少腹水选用

　　A 放腹水

　　B 双氢克尿塞

　　C 速尿

　　D 安体舒通

　　E 氨茶碱

　　正确答案：D

　　第49题 男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适

　　A 1000ml

　　B 1500～2000ml

　　C 2500～350ml

　　D 6000～8000ml

　　E <500ml

　　正确答案：A

　　第50题 男性，36岁，肝硬化腹水，尿少，四肢浮肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有脐疝，治疗中首选

　　A 西地兰静注

　　B 双氢克尿塞口服

　　C 放腹水

　　D 口服甘露醇

　　E 硫酸镁导泻

　　正确答案：C

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