2015年临床助理医师《内科学》练习题及答案(6)

　　第11题 男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡，

　　ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

　　A 慢性胆囊炎

　　B 胆总管结石

　　C 十二指肠球部溃疡

　　D 慢性胰腺炎

　　E 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

　　正确答案：E

　　第12题 男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，

　　可能的诊断为

　　A 慢性胰腺炎

　　B 结肠炎

　　C 结肠功能紊乱

　　D 隐性糖尿病

　　E 慢性肝炎

　　正确答案：A

　　第13题 男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，

　　下列治疗哪项是不合适的

　　A 禁食

　　B 胃肠减压

　　C 肾上腺糖皮质激素

　　D 人工呼吸机

　　E 阿托品

　　正确答案：E

　　第14题 男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750 SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为

　　A 急性肠梗阻伴休克

　　B 急性出血坏死型胰腺炎并休克

　　C 急性心肌梗死

　　D 急性胃炎

　　E 幽门不全梗阻

　　正确答案：B

　　第15题 男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，x线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊

　　断是

　　A 慢性胃炎

　　B 慢性浅表性胃炎

　　C 慢性萎缩性胃炎

　　D 慢性胆囊炎

　　E 慢性胰腺炎

　　正确答案：E

　　第16题 男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断

　　是

　　A 慢性胃炎

　　B 慢性胰腺炎

　　C 慢性胆囊炎

　　D 胃肠神经功能紊乱

　　E 胰腺癌

　　正确答案：B

　　第17题 男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

　　A 心电图

　　B 血淀粉酶

　　C X线腹部平片

　　D 肝胆胰B超检查

　　E 尿淀粉酶

　　正确答案：E

　　第18题 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是

　　A 急性胃炎

　　B 右叶性肺炎

　　C 急性肠梗阻

　　D 急性水肿型胰腺炎

　　E 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

　　正确答案：E

　　第19题 男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250 SomogyiUh,下列判定哪项

　　不合适

　　A 急性肠梗阻

　　B 急性胰腺炎出血坏死型

　　C 消化性溃疡急性穿孔

　　D 急性心肌梗死

　　E 可排除急性胰腺炎

　　正确答案：E

　　第20题 男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<

　　5Som-ogyil。最可能的诊断是

　　A 急性肠梗阻

　　B 急性胰腺炎水肿型

　　C 消化性溃疡急性穿孔

　　D 急性心肌梗死

　　E 急性胰腺炎出血坏死型

　　正确答案：E

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