2015年临床助理医师备考初级阶段模拟试题(4)

　　第11题：

　　关于子宫，正确的是

　　A.成年的子宫长7～8㎝，宽4～5㎝，厚4～5㎝

　　B.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1：2

　　C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部

　　D.子宫峡部的上端是组织学内口

　　E.已产妇的子宫颈外口是圆形

　　答案：C

　　【解析】子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分。

　　宫腔呈倒置三角形，深约6cm，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。

　　宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2，青春期为1:1，生育期为2:1。

　　子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。

　　第12题：

　　子宫峡部是

　　A.子宫颈阴道部

　　B.子宫颈阴道上部

　　C.子宫颈管最狭窄部分

　　D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分

　　E.子宫体最狭窄部分

　　答案：D

　　【解析】在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其下端与子宫颈内腔相连。

　　第13题：

　　做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管

　　A.骨盆漏斗韧带

　　B.卵巢固有韧带

　　C.子宫骶骨韧带

　　D.子宫动脉

　　E.主韧带

　　答案：B

　　【解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。

　　第14题：

　　关于输卵管各部，正确的是

　　A.通入子宫壁内的为间质部

　　B.间质部外侧的为壶腹部

　　C.峡部比间质部的管腔窄

　　D.漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分

　　E.以上都不是

　　答案：A

　　【解析】本题选择A

　　间质部外侧的为峡部，不是壶腹部。故B错。

　　输卵管的4部分中，间质部是最狭窄的部分，其次为峡部。故C不对。

　　输卵管管腔宽大的部分为壶腹部，不是伞部。 故D错。

　　输卵管由内向外分为4部分：

　　1.间质部 潜行于子宫壁内的部分，长约1cm,管腔最狭窄。

　　2.峡部 在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2~3cm。

　　3.壶腹部 在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5~8cm。

　　4.伞部 在输卵管最外侧端，长1~1.5cm，开口于腹腔，开口处有许多指状突起，有拾卵作用。

　　第15题：

　　左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉，还可以来自

　　A.髂外动脉

　　B.髂内动脉

　　C.腹主动脉

　　D.肾动脉

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　【解析】答案选D。

　　本题属于解剖问题，即需要记忆的问题。

　　右卵巢动脉来自腹主动脉，左卵巢动脉可来自腹主动脉也可来自左肾动脉。

　　右卵巢静脉汇入下腔静脉，左卵巢静脉汇入左肾静脉。

　　子宫动脉 ：为髂内动脉前干分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈内口水平约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上、下两支:上支较粗，沿子宫上缘迂曲上行称宫体支，至宫角处又分为宫底支(分布于宫底部)卵巢支(与卵巢动脉末梢吻合)及输卵管支(分布于输卵管);下支较细，分布于宫颈及阴道上段称宫颈-阴道支。

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