2015年临床助理医师备考初级阶段模拟试题(5)

　　11.★1名5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

　　A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水为160ml

　　B.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200ml

　　C.牛奶量为660ml，除牛奶外尚需给水为240ml

　　D.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280ml

　　E.牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml

　　答案：C

　　题解：人工喂养是指婴儿6个月以内，由于各种原因母亲不能进行母乳喂养，而改用动物乳或植物性代乳品喂养法。其中最常用的是牛乳。可向鲜牛乳中加入水或米汤等，使酪蛋白浓度降低、凝块变小;一般加糖5%～8%以增加热能;煮沸3分钟以灭菌消毒。生后1～2周新生儿可用2：1乳(鲜牛乳2份加水1份)，以后逐渐增至3：1或4：1乳，至1～2月后可不必稀释。每日牛乳需要量：100ml牛乳本身所含热量为276KJ(66kcal)，8%的鲜牛乳含热量418KJ(100kcal)。因此婴儿每日每公斤体重给8%牛乳100～110ml，水40～50ml。

　　12.★★★小儿腹泻中度脱水，第一天静脉补液总量为每千克体重

　　A.60～90ml

　　B.90～120ml

　　C.120～150ml

　　D.150～180ml

　　E.180～210ml

　　答案：C

　　题解：根据脱水程度确定补液量，包括累积损失量(就诊前丢失的水和电解质量);继续丢失量(每日维持基础代谢所需要的水和电解质量)。所补充的液体要求在24小时内补充。累积损失量8～12小时补完;继续丢失量和生理需要量14～16小时内补充。第一日的输液量包括累积损失量、继续丢失量和生理需要量。第二日的输液量只包括继续丢失量和生理丢失量(生理需要量包括每日所进的奶量和饮水量，应注意扣除)在补液过程中注意先快后慢;先浓后淡(指电解质浓度);见尿补钾;酌情补钙、补镁等原则。中度脱水的累积丢失量(2/3)50ml/kg，继续丢失量为20ml/kg，生理需要量为120～150ml/kg。

　　13.★★★婴儿每日所需的总能量为

　　A.110kcal/kg

　　B.120kcal/kg

　　C.130kcal/kg

　　D.140kcal/kg

　　E.150kcal/kg

　　答案：A

　　题解：1岁以内的婴儿，每日需400～450kJ(100～110kcal)/kg，以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg.d.其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg.合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。

　　14.★★★小儿腹泻3天，中度脱水，伴中度酸中毒，血钠含量是122mmol/L，此患儿补充累积丢失量首选的液体是

　　A.1/3张液

　　B.1：1液

　　C.2：1等张含钠液

　　D.4：3：2溶液

　　E.2：3：1溶液

　　答案：D

　　题解：该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液;常用于重度低渗性脱水。2：1等张含钠液为2份0.9%氯化钠与1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠;该溶液有利于补充血容量，纠正休克及代谢性酸中毒;常用重度脱水有明显周围循环障碍者。2：3：1液为2份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，1/2张液;常用于轻、中度等渗性脱水。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸橼酸钾0.15g、水100ml.2/3张液。用于口服补液。

　　15.★★★小儿发病率及死亡率最高的年龄期是

　　A.婴儿期

　　B.新生儿期

　　C.幼儿期

　　D.学龄前期

　　E.学龄期

　　答案：B

　　题解：新生儿期自出生后脐带结扎时起到足28天。在本期新生儿的生理调节还未成熟，对外界的适应能力较差，易受到外界的影响而发病，本期发病率高、死亡率高。因此，特别要加强护理，注意保暖喂养，以预防各种感染的发生。

　　相关推荐：

　　2015年临床助理医师综合笔试精选复习讲义汇总

　　2015年临床助理医师实践技能考试复习讲义汇总

　　考友分享：2015执业医师考试复习需要注意这4点