2015年临床助理医师备考初级阶段模拟试题(11)

　　91 女，30岁，活动后心悸气短2年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg ,双肺底可闻及较密的细湿罗音，心率140次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选 A (心律绝对不齐、第一心音强弱不等，心衰合并房颤应用洋地黄类。)

　　A西地兰

　　B青霉素

　　C硝普钠

　　D美托洛尔

　　E多巴酚丁胺

　　92 男，14岁，因阵发性心悸3年，再发2小时入院，查体无异常发现，心电图心率180次/分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为 A

　　A阵发性室上性心动过速

　　B阵发性室性心动过速

　　C窦性心动过速

　　D心房扑动

　　E非阵发性房室交界区心动过速

　　93男，68岁，排便十诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是 D

　　A意识丧失

　　B呼吸停止

　　C皮肤发绀

　　D心音消失

　　E挠动脉搏动消失

　　94女，46岁，今晨咯血100mL，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可闻及湿罗音，该患者最可能的诊断是 B

　　A肺结核

　　B支气管扩张

　　C支气管肺癌

　　D慢性支气管炎

　　E肺炎链球菌肺炎

　　95男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是 E

　　A带状疱疹

　　B食管炎

　　C心绞痛

　　D肋软骨炎

　　E胸膜炎

　　96女62岁，因脑梗死住院20天，突发呼吸困难1小时，既往无慢性肺部疾病史。查体：P150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，三凹症明显，肺部可闻及哮鸣音，双肺呼吸音减弱。该患者呼吸困难最可能的原因是 E

　　A支气管哮喘

　　B急性左心衰

　　C急性心肌梗死

　　D自发性气胸

　　E气管异物

　　97男，36岁，心悸3年，既往体健，查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波，该

　　患者最可能出现的体正是 C

　　A发绀

　　B二尖瓣面容

　　C脉短拙

　　DA2亢进

　　E双下肢水肿

　　98女，30岁，4小时前口服敌百虫，查体，躁动，瞳孔缩小，肺部湿罗音，错误的处置是 D

　　A应用阿托品

　　B应用解磷定

　　C吸氧

　　D应用抗生素

　　E地西伴肌肉注射

　　99男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿高血压及肾功能减退，最可能的诊断是 D

　　A泌尿系统肿瘤

　　B急性肾小球肾炎

　　C慢性肾小球肾炎

　　DIgA肾炎

　　E急进性肾小球肾炎

　　100，男，15岁，上感后2周出现肉眼血尿，BP150/95 mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选 E

　　A血管紧张素转换酶抑制剂

　　B血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

　　C钙拮抗剂

　　D@受体阻断剂

　　E利尿剂

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