2015年临床助理医师笔试专项练习题及答案(8)

　　(31～32题共用题干)

　　男，42岁，肝炎后肝硬化7年，2天来腹胀、尿少，疑有肝肾综合症。

　　31. 下列哪项不符合肝肾综合症的表现：

　　A 少尿或无尿

　　B 氮质血症

　　C 低钠血症

　　D 高钾血症

　　E 高尿钠

　　32. 哪项治疗措施不合适：

　　A 小剂量多巴胺

　　B 高剂量速尿

　　C 八肽加压素

　　D 右旋糖酐

　　E 腹水浓缩回输

　　A4型题

　　(33～36题共用题干)

　　男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。既往HbsAg阳性。体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。

　　33. 对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：

　　A 立即输血

　　B 建立静脉输液通路、补液

　　C 静脉滴注质子泵抑制剂

　　D 静脉注射生长抑素类似物

　　E 静脉滴注垂体后叶素

　　34. 半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。诊断是：

　　A 肝炎后肝硬化，失代偿期

　　B 肝炎后肝硬化，代偿期

　　C 弥漫性血管内凝血

　　D 消化性溃疡

　　E 低纤维蛋白原血症

　　35. 综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。Hb 126g/L。治疗后脾脏肿大的原因是：

　　A 入院时体检遗漏

　　B 治疗不当

　　C 治疗后血容量恢复

　　D 慢性粒细胞性白血病

　　E 病情恶化

　　36. 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：

　　A 食管下段静脉结扎术

　　B 食管曲张静脉硬化剂注射

　　C 脾脏切除术

　　D TIPS

　　E 肝脏移植

　　B1型题

　　(37～39题共用备选答案)

　　A 小结节性肝硬化

　　B 大结节性肝硬化

　　C 大小结节混合性肝硬化

　　D 不完全分隔性肝硬化

　　E 微小结节性肝硬化

　　37. 酒精性肝硬化

　　38. 乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化

　　39. 血吸虫性肝硬化

　　(40～41题共用备选答案)

　　A 雌激素增多

　　B 雄激素减少

　　C 醛固酮增多

　　D 肾上腺皮质激素减少

　　E 血管紧张素II增多

　　40. 肝硬化肝病面容

　　41. 肝掌和蜘蛛痣

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