2015年临床助理医师笔试专项练习题及答案(10)

　　11.外源性哮喘最容易在何时发作?

　　A 冬季游泳后

　　B 夏季游泳后

　　C 春暖花开、踏青时

　　D 秋游归来时

　　E 受凉感冒后

　　12. 20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施?

　　A 西地兰静注

　　B 速尿静注

　　C 吗啡皮下注射

　　D 肾上腺皮质激素

　　E 补充足量液体并加用祛痰药物

　　13.a-受体兴奋可能引起哮喘发作之机制是：

　　A 抑制腺苷环化酶的活性

　　B 加强磷酸二酯酶的活性

　　C 对抗环磷酸腺苷的作用

　　D 使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷

　　E 加强鸟苷环化酶的活性

　　14.下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小?

　　A 舒喘灵

　　B 甲基麻黄素

　　C 肾上腺素

　　D 异丙基肾上腺素

　　C 氯喘

　　15.支气管哮喘发作患者的Pa-CO2增高表示：

　　A 没有临床意义

　　B 病情好转

　　C 过度通气

　　D 气道阻塞程度严重

　　E 轻度发作

　　二、A2型题

　　16.重症哮喘发作患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率136次/分，该病人下步治疗用药选择

　　A 色苷酸二钠抗过敏治疗

　　B 气雾剂吸入

　　C 加用肾上腺皮质激素及充分的补液

　　D 选择广谱抗生素

　　E 西地兰静注

　　17.男，35岁，严重哮喘已24小时，张口呼吸，大汗，紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来。最有效的祛痰方法是：

　　A 使用棕色合剂或氯化铵

　　B 使用抗生素

　　C 超声雾化吸入

　　D 补充液体，纠正失水

　　E 使用肾上腺皮质激素

　　18.青年男性，重症哮喘发作，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO2=7.98kPa(60mmHg)，PaCO2=7.45 kPa(56mmHg)，PH=7.34，病情严重的主要原因是

　　A 支气管扩张药不起作用

　　B 端坐呼吸

　　C 发绀

　　D 低氧血症

　　E 二氧化碳潴留

　　19.男，20岁，在参加校运会进行800米赛跑，跑步停止5分钟后，即出现呼气性呼吸困难。体查：双肺哮鸣音，心率105次/分，律齐，无杂音;血压正常，下列哪种诊断正确?

　　A 神经精神性哮喘

　　B 运动性哮喘

　　C 外源性哮喘

　　D 急性左心衰

　　E 过敏性肺炎

　　20.患者，男性，40岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的方法是:

　　A 给予安定，使病人得到休息

　　B 给予氨茶碱、舒喘灵，解痉平喘

　　C 1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

　　D 给予心得安及慢心律，改善心悸

　　E 吸入色苷酸钠气雾剂

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