2015年临床助理医师笔试专项练习题及答案(11)

　　51.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 2000

　　A.局部糖皮质激素

　　B.全身糖皮质激素

　　C.β2肾上腺素能受体激动剂

　　D.茶碱类药物

　　E.细胞膜稳定剂

　　本题正确答案：C

　　选C。婴幼儿哮喘治疗原则为祛除病因，控制发作和预防复发。控制发作主要采用支气管扩张剂缓解其平滑痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，常用为β2肾上腺素能受体激动剂，是该病最基本的治疗方法;其余各项全身或局部糖皮质激素、茶碱类药物和细胞膜稳定剂也是该病的治疗方法，但不是最基本的疗法，故选C。

　　52.男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/考虑诊断为 2002

　　A.癫痫

　　B.化脓性脑膜炎

　　C.低血糖

　　D.低钙惊厥

　　E.高热惊厥

　　本题正确答案：D

　　选D。根据患儿临床表现推测该患儿出现惊厥，惊厥原因很多，如低钙，高热，低血糖等。由辅助检查血清钙1.6mmol/L，正常血钙 1.75～1.88mol/L，可见血患儿钙降低，低糖惊厥血糖常< 2.2mol/L，患儿无发热迹象，考虑为低钙惊厥，故选D。

　　53.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是 2001

　　A.先天愚型

　　B.呆小病

　　C.先天性脑发育不全

　　D.苯丙酮尿症

　　E.脑性瘫痪

　　本题正确答案：D

　　选D。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病主要表现为智能发育落后，可有行为异常、多动和癫痫小发作，出生后数月因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，尿和汗液有鼠尿臭味。根据该患儿临床表现，符合苯丙酮尿症的诊断，故选D。

　　54.新生儿溶血病最常见的是 2002

　　A.葡萄糖6—磷酸脱氢酶缺乏症

　　B.球形红细胞增多症

　　C.MN血型不合

　　D.Rh血型不合

　　E.ABO血型不合

　　本题正确答案：E

　　选E。新生儿溶血病系指母、婴血型不和引起的新生儿同种免疫性溶血，最常见的是ABO血型不合，其次为Rh血型不合，故选E。

　　55.判断小儿体格发育最常用指标是 2002

　　A.动作发育能力

　　B.语言发育程度

　　C.智能发育水平

　　D.神经反射发育

　　E.体重、身高、头围

　　本题正确答案：E

　　选E。小儿体格发育最常用的指标有体重、身高、头围，坐高，胸围、上臀围和皮下脂肪等;感知、运动、语言的发育和神经系统的发育属于小儿神经心理发育，在小儿生长过程中，神经心理和正常发育与体格生长具有同等重要的意义，选项中A，B，C，D均属于小儿神经、心理发育的常用指标，E为体格发育常用指标，故选E。

　　56.法洛氏四联症最早且主要的表现是 2003

　　A.蹲踞

　　B.青紫

　　C.突然晕厥

　　D.杵状指(趾)

　　E.活动耐力下降

　　本题正确答案：B

　　选B。法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，主要表现为青紫，故选B。

　　57.苯丙酮尿症的遗传形式为 2002

　　A.常染色体显性遗传

　　B.常染色体隐性遗传

　　C.X连锁显性遗传

　　D.X连锁隐性遗传

　　E.X连锁不完全显性遗传

　　本题正确答案：B

　　选B。苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致，因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传，故选B。

　　58.婴儿少尿的标准是每日尿量少于 2001

　　A.50ml

　　B.0ml

　　C.50ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　本题正确答案：D

　　选D。婴儿每日尿量少于200ml时，即为少尿，故选D。

　　59.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 2000

　　A.听力测定

　　B.胸部X线检查

　　C.肝功能测定

　　D.染色体检查

　　E.腹部B型超声检查

　　本题正确答案：D

　　选D。根据患儿特殊的面容和通贯掌判断该小儿为21-三体综合征，此病为属于常染色体畸变，染色体检查最有确诊意义，故选D。

　　60.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做 2003

　　A.Guthrie细菌生长抑制试验

　　B.血清苯丙氨酸浓度测定

　　C.尿三氯化铁试验

　　D.尿甲苯胺蓝试验

　　E.苯丙氨酸耐量试验

　　本题正确答案：C

　　选C。苯丙酮尿症为少数可治性遗传代谢性疾病，应早期诊断和治疗。Guthrie细菌生长抑制试验用于新生儿筛查，尿三氯化铁试验一般用作对较大儿童的筛查，其余各项为本病提供诊断依据，不用作筛查，故选C。

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