2015年临床助理医师笔试专项练习题及答案(19)

　　31.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

　　A 输血补液，防治休克

　　B 控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

　　C 立即行开胸探查术

　　D 加压给氧

　　E 镇静、镇痛

　　B

　　32.损伤性窒息最常见的原因是

　　A 胸部撞击伤

　　B 胸部摔伤

　　C 胸部暴力挤伤

　　D 胸部扑打伤

　　E 胸部高压气浪冲击伤

　　C

　　33.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是

　　A 可立即拔管

　　B 24小时后拔管

　　C 48小时后拔管

　　D 72小时后拔管

　　E 一周后拔管

　　B

　　34.进行性血胸是指

　　A 损伤后DIC

　　B 血胸量大于500ml

　　C 血胸量大于1000ml

　　D 胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

　　E 闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

　　E

　　35.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是

　　A 多种凝血因子的减少

　　B 胸腔内渗出液稀释

　　C 主要是凝血酶原减少

　　D 腔静脉出血

　　E 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

　　E

　　36.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。其诊断首先考虑

　　A 多根多处肋骨骨折

　　B 血胸

　　C 血心包

　　D 开放性气胸

　　E 张力性气胸

　　E

　　37.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体:脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是

　　A 立即输血补液抗休克

　　B 抗休克同时开胸探查

　　C 胸腔闭式引流排气减压

　　D 大量吸氧

　　E 呼吸机辅助呼吸

　　C

　　38.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为

　　A 气胸

　　B 血胸

　　C 血气胸

　　D 多根多处肋骨骨折

　　E 单纯性肋骨骨折

　　E

　　39.男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体:脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是

　　A 胶布固定

　　B 压力包扎固定

　　C 内固定

　　D 牵引固定

　　E 胸腔闭式引流术

　　A

　　40.患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

　　A 肋骨骨折

　　B 张力性气胸

　　C 肋骨骨折并张力性气胸

　　D 血心包

　　E 肋骨内固定

　　C

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