2015年临床助理医师考试巩固试题及答案（4）

　　31、下列有关酶的概念哪一项是正确的

　　A.所有的蛋白质都有酶活性

　　B.其底物都是有机化合物

　　C.其催化活性都需要特异的辅助因子

　　D.对底物都有绝对专一性

　　E.其化学本质是蛋白质或RNA

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　32、医务人员应共同遵守的道德原则以及建立良好医际关系的思想基础是

　　A.患者利益至上

　　B.医师利益至上

　　C.医院利益至上

　　D.社会利益至上

　　E.以上都不是

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　33、.输血过程中，疑为溶血性反应时，应采取下列的措施，除外，

　　A.立即停止输血

　　B.静脉注射生理盐水

　　C.及时报告上级医生

　　D.积极抢救

　　E.及时报告医院的医务科

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　34、抢救有机磷杀虫药中毒时，阿托品用量根据

　　A.有机磷的毒性高低

　　B.有机磷的中毒途径

　　C.有机磷中毒的剂量

　　D.有机磷中毒的程度和治疗反应

　　E.全血胆碱酯酶活力降低程度

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　35、关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

　　A.高生物效价的低蛋白饮食

　　B.供给充分非必需氨基酸

　　C.尽可能低磷饮食

　　D.供给充分热卡，力求达到正氮平衡

　　E.尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：

　　36、淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的

　　A.多见于老年人

　　B.甲状腺肿及高代谢综合征均不明显

　　C.主要表现为神志淡漠、反应迟钝、明显消瘦

　　D.有时仅有腹泻、畏食

　　E.FT3、FT4的测定值正常

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　37、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是

　　A.流行病学资料

　　B.有发热感冒史

　　C.瘫痪重于感觉障碍

　　D.病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象

　　E.同时伴有脑神经麻痹

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：

　　38、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

　　A.交替脉

　　B.奇脉

　　C.水冲脉

　　D.短绌脉

　　E.脱落脉

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：脉搏异常的临床意义

　　解析：主动脉瓣关闭不全时可见水冲脉，表现为脉搏迅速上升又突然下降，有如潮水冲涌，系主动脉关闭不全时脉压增大所致。其他选项交替脉见于左心衰竭，奇脉见于心包积液，短绌脉见于心房颤动，脱落脉见于Ⅱ度房室传导阻滞，故本题选C。

　　39、提示心包积液的体征是

　　A.Graham-Steell杂音

　　B.Austin-Flint杂音

　　C.Ewan征

　　D.动脉枪击音

　　E.毛细血管搏动征

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：心血管系统常见体征

　　解析：Graham-Steell杂音常见于二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、原发性肺动脉高压等。Austin-Flint杂音主要见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。Ewan征常提示心包积液。枪击音又称Traube征，毛细血管搏动征又称Quincke征，两者均属周围血管征常由于脉压增大导致，可见于主动脉关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血等疾病。故本题选C。

　　40、骤然发生呼吸困难最多见于

　　A.肺炎

　　B.尿毒症

　　C.大块肺栓塞

　　D.慢性支气管炎

　　E.急性渗出性胸膜炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：考点：呼吸困难的临床意义

　　解析：呼吸困难伴发热常见于肺炎、肺脓肿、胸膜炎等。呼吸困难伴昏迷常见于尿毒症。呼吸困难伴咳嗽、脓痰见于慢性支气管炎。骤然发生的严重呼吸困难常见于急性喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、自发性气胸等。故本题应选C

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