2015年临床助理医师考试巩固试题及答案（10）

　　41.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为 2002

　　A.穿透伤

　　B.盲管伤

　　C.开放伤

　　D.挤压伤

　　E.闭合伤

　　本题正确答案：E

　　解析：患者右胸部受到创伤，但是皮肤尚保持完整无缺，称闭合性创伤。

　　42.择期胃手术一周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取 2001

　　A.作胃镜检查，查明原因

　　B.胃肠减压、支持治疗

　　C.剖腹检查，解除梗阻

　　D.输液、补钾

　　E.肌注阿托品

　　本题正确答案：B

　　解析：患者可能时腹膜炎或其它原因导致的肠麻痹，需要胃肠减压，支持治疗，如果非手术不能好转者，需再次手术。

　　43.肾母细胞瘤临床表现的特点是 2000

　　A.血尿

　　B.腹痛

　　C.腹部包块

　　D.发热

　　E.贫血

　　本题正确答案：C

　　解析：虚弱的婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。

　　44.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血PH7.5，首选补液种类应为 2003

　　A.乳酸、氯化钾溶液

　　B.氯化钾溶液

　　C.等渗盐水

　　D.葡萄糖盐水

　　E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

　　本题正确答案：E

　　解析：正常血钾为3.5～5.5mmol/L，此患者缺钾，故需要补充氯化钾溶液。患者血pH值正常，不需要补充酸或者是碱性溶液，补充葡萄糖盐水即可。

　　45.男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为 2000

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.睾丸肿瘤

　　C.腹股沟疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.阴囊橡皮肿

　　本题正确答案：D

　　解析：患者有明显的阴囊肿物，透光试验阳性，无压痛，平卧位不消失等排出疝的可能，结核症状体征考虑精索鞘膜积液。

　　46.关于应激性溃疡不正确的是 2002

　　A.多发生于胃，也可累及食管

　　B.不会穿透胃壁全层

　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便

　　D.可发生大出血

　　E.可发生于十二指肠

　　本题正确答案：B

　　解析：应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。

　　47.关于应激性溃疡的描述，不正确的是 2003

　　A.多发生于胃，也可累及食管

　　B.一般表现胃粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层

　　C.最明显的症状是呕血、柏油样便

　　D.可发生大出血

　　E.可发生于十二指肠

　　本题正确答案：B

　　解析：应急性溃疡加重时，可破坏胃壁全层而发生穿孔，导致急性腹膜炎。

　　48.病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是 2000

　　A.肾肿瘤

　　B.鹿角型肾结石

　　C.肾损伤

　　D.泌尿系结核

　　E.肾积水

　　本题正确答案：D

　　解析：含有浓液和结核杆菌的酸性尿对膀胱刺激形成膀胱刺激征，而结核的病理改变却在肾脏。

　　49.低钾性碱中毒常出现于 2000

　　A.尿毒症

　　B.胃肠减压

　　C.术后少尿

　　D.挤压创伤

　　E.输血过量

　　本题正确答案：B

　　解析：胃肠减压导致胃液和胃内容物大量丢失，从而导致钾和胃酸大量丢失，继而导致低钾性碱中毒。

　　50.周期性麻痹的补钾盐方式应首选 2002

　　A.口服氯化钾

　　B.静滴葡萄糖加氯化钾

　　C.静滴氯化钠加氯化钾

　　D.静滴氯化钾

　　E.静滴林格氏液

　　本题正确答案：A

　　解析：静脉补钾有浓度和速度的限制，如输入过快将有致命危险。对周期性麻痹患者能够口服者首先口服补钾。

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