2015年临床助理医师考试巩固试题及答案（12）

　　91.假设：心电图示QRS波群宽0.14-0.16秒，起始部粗钝，R-R间期绝对不等，此时心律失常最大可能是

　　A.阵发性室性心动过速

　　B.预激综合征伴心房纤颤

　　C.心房纤颤伴室内差异性传导

　　D.心房纤颤伴束支传导阻滞

　　E.室上速伴差异传导

　　92.此时最佳治疗方案为

　　A.电复律

　　B.静注西地兰

　　C.静注利多卡因

　　D，静点氯化钾

　　E.静注异搏定

　　93.对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证?

　　A.洋地黄类制剂

　　B.心律平

　　C.乙胺碘吱附

　　D.电复律

　　E.奎尼丁

　　第94-99题共用题干：

　　女性，44岁。发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸。气短，下肢浮肿。近2周来加重，夜间不能平卧，恶心、纳差，上腹饱胀，少尿，下肢浮肿加重。体检：颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，早搏3次/分，心尖部闻第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢浮肿(++)。实验室检查：尿蛋白(++)，尿素氮 12mmol/L。超声心动图示：左室腔扩大，室壁弥漫性运动减弱，M尖瓣中度近流;右室壁可见0.5cm x 1cm回声增强团块。

　　94.最可能的诊断是

　　A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

　　B.尿毒症性心肌病

　　C.扩张型心肌病

　　D.渗出性心包炎

　　E.以上都不是

　　95.主要的临床表现是

　　A.心力衰竭

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.全心衰竭

　　E.心功能代偿

　　96.最主要的治疗措施是

　　A.西地兰

　　B.硝普钠

　　C.开搏通

　　D.速尿

　　E.以上都是

　　97.经以上治疗心衰症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛、呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是

　　A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

　　B.急性肺栓塞

　　C.肺癌

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　98.有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是

　　A、X线胸片

　　B.心电图

　　C.血气分析

　　D.同位素肺灌注扫描

　　E.D-二聚体检测

　　99.如同位素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是

　　A.阿司匹林

　　B.罂粟碱静点滴

　　C.肝素抗凝治疗

　　D.潘生丁

　　E.硝酸甘油静脉滴注

　　第I00-103题共用题干：

　　男性，32岁，反复右上腹疼痛10余年，每年秋冬季节患病最严重，疼痛时吃饼于或抗酸药都可以缓解。平时吸烟、饮酒。胃液分析：BAO 8mmol/h，MAO 25mmol/h，胃泌素87pg/ml，用雷尼替丁或奥美拉华治疗有效，但停药半年至8个月不等又有症状反复，近半月来疼痛加重伴反酸。

　　100.根据以上病史你认为最有可能的诊断是

　　A.胃癌

　　B.胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡

　　D.慢性胃炎

　　E.慢性胆囊炎

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