2015年临床助理医师笔试精编试题及答案（12）

　　11.患儿，男，2岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振15天，伴头痛，呕吐5天。入院检查精神萎靡，颈项强直，布氏征，克氏征均阳性，淡漠，嗜睡。腰椎穿刺压力增高。脑脊液检查中，下列那种检查方法是迅速且特异性敏感的方法，并起确诊作用

　　A 脑脊液外观是毛玻璃状

　　B 脑脊液中糖和氯化物同时降低而蛋白增高

　　C 脑脊液结核杆菌特有DNA片段体外扩增技术(PCR)

　　D 脑脊液动物接种阳性

　　E ELISA检测病人脑脊液中的抗结核抗体

　　12.结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因是

　　A 供给钠盐少

　　B 供给葡萄糖液过多

　　C 垂体分泌抗利尿激素增加

　　D 垂体分泌抗利尿激素不足

　　E 醛固酮分泌过多

　　二、A2型题

　　13.患儿，9岁。患结核病。其基本病理变化中，下列哪项是最不可能出现的?

　　A 干酪液化空洞

　　B 钙化结节

　　C 渗出、增生病变

　　D 粟粒结节

　　E 急性炎症性血管病变

　　14.关于旧结核菌素试验，下列哪项是错误的

　　A 于前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射

　　B 一般注射1：2000稀释液0.1ml(5u)

　　C 皮丘直径必须﹥6mm

　　D 注射后48～72小时看结果

　　E 以局部红晕直径判断反应强度

　　15.男孩，1岁，因低热，轻咳，食欲减退2周来医院就诊。胸片：右肺中叶外侧边缘有模糊的阴影伴右肺门团块状阴影。未接种卡介苗。PPD试验阳性。予相应处理后，下列哪项为本病人所不可能出现的?

　　A病灶完全吸收好转

　　B 病灶空洞形成伴纤维化

　　C 肺不张

　　D 肺气肿

　　E 胸膜炎

　　16.1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽3周，出生时已接种卡介苗，1：2000PPD试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

　　A 百日咳

　　B 百日咳合并肺炎

　　C原发综合征

　　D 支原体肺炎

　　E 支气管淋巴结核

　　17.2岁小儿，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，OT试验1：2000浓度结果为阴性，为诊断结核病，下述哪项检查最重要

　　A 血白细胞计数及分类

　　B 血沉

　　C 胸部X线摄片

　　D 痰培养

　　E 血培养

　　18.3岁患儿，近2个月低热，乏力，OT试验1：2000(++)，胸片显示：右肺门淋巴结增大，治疗首选

　　A异烟肼

　　B异烟肼 +利福平

　　C利福平

　　D链霉素+利福平

　　E乙胺丁醇+利福平

　　19.男孩，7岁，临床诊断为早期结核性脑膜炎，下列哪项不是结核性脑膜炎早期症状的特点

　　A 头痛，呕吐

　　B 便秘，性情改变

　　C 低热，盗汗，食欲减退

　　D 表情淡漠，嗜睡

　　E 反复惊厥

　　20.女孩，10岁，患结核性脑膜炎，有颅神经侵犯，最常见为

　　A 动眼神经

　　B 三叉神经

　　C 外展神经

　　D 面神经

　　E 以上都不是

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