2015年临床助理医师笔试精编试题及答案（12）

　　21.结核性脑膜炎伴颅内压增高，可选用以下措施减轻脑水肿，应除外

　　A 静脉注射20%甘露醇

　　B 地塞米松静脉推注

　　C 乙酰唑胺

　　D 侧脑室引流

　　E 立即腰椎穿刺放脑脊液

　　22.小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，应除外下列哪项

　　A 肺部粟粒性肺结核血行播散

　　B 支气管播散

　　C 淋巴，血行-脑脊液途径

　　D 中耳及乳突结核灶播散

　　E 脑实质或脑膜干酪样病灶溃破

　　23.患儿，女，6岁。发热，咳嗽半月，反复抽搐3天，颈项强直，布氏征阳性，脑脊液白细胞680×106/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

　　A 异烟肼+利福平

　　B 异烟肼+利福平+链霉素

　　C 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　D 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　三、A3型题

　　(24～26题共用题干)

　　3岁小儿，麻疹后轻咳，纳差，消瘦6周，双肺无啰音，胸部透视未见异常，OT试验1：2000阴性。

　　24.本例那种诊断可能性最大

　　A 上呼吸道感染

　　B 支气管炎

　　C 麻疹后金黄色葡萄球菌肺炎

　　D 原发性肺结核

　　E 百日咳

　　25.哪种检查对诊断最有利

　　A 血常规

　　B 血沉

　　C 血细菌培养

　　D 血清麻疹抗体检测

　　E 胸部X线检查

　　26.最恰当的处理是

　　A 抗结核治疗

　　B 肌肉注射丙种球蛋白增强抵抗力

　　C 加强营养

　　D 多晒太阳

　　E 随访观察

　　(27～31题共用题干)

　　患儿，男，5岁，发热、咳嗽半月余，伴消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，无啰音。其母亲患结核性胸膜炎。欲行OT试验。

　　27.1：2000PPD试验稀释液0.1ml内含结素单位为

　　A 0.1单位

　　B 1单位

　　C 2单位

　　D 5单位

　　E 10单位

　　28.观测反应结果应在

　　A 30分钟

　　B 1小时

　　C 12～24小时

　　D 24～48小时

　　E 48～72小时

　　29.该患儿OT试验1：2000结果：硬结直径20mm，OT试验结果应为

　　A -

　　B +

　　C ++

　　D +++

　　E ++++

　　30.该病基本病理变化为

　　A 肿胀、渗出、增殖

　　B 肿胀、渗出、坏死

　　C 肿胀、坏死、增殖

　　D 渗出、增殖、坏死

　　E 渗出、增殖、硬化

　　31.该患儿强化治疗阶段选择下列哪项最为合理

　　A 异烟肼+利福平

　　B 异烟肼+利福平+链霉素

　　C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　D 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

　　E 异烟肼+链霉素

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