2015年临床助理医师笔试精编试题及答案（15）

　　11.非甾体抗炎药副作用发生率最高是

　　A.白细胞减少

　　B.肝功能损害

　　C.胃肠道反应

　　D.肾功能损害

　　E.过敏反应

　　本题正确答案：C

　　题解：非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺素、前列环素、血栓素等炎性介质，

　　从而改善关节滑膜的充血、渗出，达到控制关节肿胀、疼痛的目的。本类药物不良反应较多，除引起恶心、呕吐、

　　食欲不振等胃肠道反应外，其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝损伤、出血等，患者如有溃疡病或胃出血病史者，禁用此类药物。

　　12.一氧化碳中毒现场急救首先采取

　　A.吸氧 B.建立静脉通道 C.就地心肺复苏 D.清洗皮肤 E.撤离现场

　　本题正确答案：E

　　题解：一氧化碳中毒现场急救首先应迅速将患者转到空气新鲜通风良好的地方，松开衣领，保持呼吸道通畅，并注意保暖;

　　如果呼吸停止应立即施行人工呼吸。

　　13.治疗癫痫持续状态的首选药物是

　　A.50%苯妥英钠，缓慢静脉注射

　　B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

　　C.副醛，缓慢静脉注射

　　D.10%水合氯醛保留灌肠

　　E.安定，缓慢静脉注射

　　本题正确答案：E

　　题解：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。

　　可选用有关药物控制发作。(1)首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制;(2)苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注;(3)异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药;(4)10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。

　　14.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

　　A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

　　本题正确答案：B

　　题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

　　15.患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于

　　A.正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压

　　本题正确答案：C

　　题解：1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。

　　16.溃疡病活动期患者不宜服用

　　A.布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋

　　本题正确答案： A

　　题解：布洛芬为NS AID类药物，可导致消化道出血，其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。

　　17.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是

　　A.水肿 B.蛋白尿 C.贫血 D.高血压 E.血尿

　　本题正确答案：C

　　题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。

　　患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

　　18.有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是

　　A.糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明

　　本题正确答案：B

　　题解：有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等，能加强幽门张力和胃窦的收缩，防止胆汁返流。

　　19.女，16岁。近3天双下肢伸侧出现紫癜，分批出现两侧对称、颜色鲜红，伴腹痛及关节痛，血小板160×109 /L，WBC10×109 /L，Hb100g/L，凝血时间正常，应首先考虑

　　A.过敏性紫癜

　　B.特发性血小板减少性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.再生障碍性贫血

　　E.血友病

　　本题正确答案： A

　　题解：过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢及臀部多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，

　　可有轻微痒感。可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床症状与上述表现符合，实验室检查血小板、凝血时间正常，

　　考虑为过敏性紫癜。

　　20.引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是

　　A.过度劳累

　　B.营养不良

　　C.空气污染

　　D.哮喘发作

　　E.急性呼吸道感染

　　本题正确答案：E

　　题解：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。

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