2015年临床助理医师笔试精编试题及答案（16）

　　51.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

　　A.颈椎间盘突出症

　　B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

　　C.颈部软组织损伤

　　D.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

　　E.胸椎骨折并脊髓损伤

　　B

　　52.20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

　　A.石膏领固定

　　B.颅骨牵引固定

　　C.吊带牵引

　　D.环枕固定术

　　E.切开复位内固定

　　B

　　53.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法

　　A.口服A、P、

　　C.

　　B.冬眠疗法

　　C.使用抗生素

　　D.物理降温

　　E.以上都不是

　　D

　　54.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

　　A.导尿管插入深度不足

　　B.导尿管插入方法不对

　　C.导尿管阻塞

　　D.骨盆骨折合并尿道断裂

　　E.骨盆骨折合并膀胱损伤

　　D

　　55.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法

　　A.平托或滚动法

　　B.单人搂抱法

　　C.双人搂抱法

　　D.侧卧搬运法

　　E.背驮法

　　A.

　　56.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.ECT

　　D.脊髓造影

　　E.X线断层摄影

　　B

　　57.脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤

　　A.S1以下

　　B.S2以下

　　C.L5以下

　　D.L2以下

　　E.Th12以下

　　C

　　58.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

　　A.自身功能复位

　　B.双踝悬吊复位

　　C.椎板切除减压术

　　D.两桌法复位

　　E.椎管侧后方减压术

　　E

　　59.患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在

　　A.2～3颈椎之间

　　B.3～4颈椎之间

　　C.4～5颈椎之间

　　D.5～6颈椎之间

　　E.6～7颈椎之间

　　D

　　60.枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是

　　A.迟发性血肿压迫

　　B.椎管内纤维质增生压迫

　　C.脊髓血运障碍

　　D.黄韧带增厚

　　E.环椎迟发性前脱位

　　E

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