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四、A3型题
(33~35题共用题干)
女性,30岁,双侧眼睑下垂2月,活动后加重,休息后减轻,
33.列哪种疾病最有可能
A 重症肌无力
B 眼肌痉挛
C Pancoast癌
D 神经症
E 有机磷中毒
34.要确诊此病需要做一些检查,下列哪项意义不大
A 疲劳试验
B 高滴度AChR-Ab
C 神经重复频率刺激检查
D 抗胆碱酯酶药物试验
E 视觉诱发电位
35.此病人的治疗首选下列哪种药物
A 丙种球蛋白
B 吡啶斯的明
C 口服泼尼松
D 硫唑嘌呤
E 胸腺素
五、A4型题
(36~40题共用题干)
男性,35岁,以“双眼睑下垂、复视、全身无力2月”入院,自诉全身无力活动后加重,休息后减轻。
36.为明确诊断,哪项检查暂不考虑
A 新斯的明试验
B 脑血管造影
C 疲劳试验
D 高滴度ACRh-Ab检测
E 胸腺CT平扫
37.若新斯的明试验阳性,该病人首先要考虑
A 有机磷中毒
B 重症肌无力
C 进行性肌营养不良
D 肌萎缩侧索硬化
E Lambert-Eaton综合征
38.体检发现该患者心率102次/分,宜先进行下述哪项检查
A 腹部B超
B Holter 检查
C FT3、FT4、TSH
D 血甲胎蛋白测定
E 以上均不正确
39.为了与Lambert-Eaton综合征鉴别,下述哪项检查最有意义
A 肺部CT
B 血肿瘤相关抗原检测
C 神经重复频率刺激检查
D 抗胆碱酯酶药物试验
E 以上均不正确
40.此病人入院治疗1周出现呼吸困难,对此病人治疗下述哪项不正确
A 免疫球蛋白静脉滴注
B 保持呼吸道通畅,必要时用呼吸机辅助呼吸
C 应用甲基强的松龙静滴
D 应用头孢第三代+丁胺卡那霉素联合抗感染
E 72小时内暂不用新斯的明
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