2015年临床助理医师考试仿真模拟试题及答案(18)

　　11. 关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)，下列哪一项是不正确的

　　A. 无氧代射酸性产物(乳酸)增加

　　B. 肥大细胞释放组胺增加

　　C. 缓激肽形成增多

　　D. 自由基生成减少

　　E. 毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗

　　答案：D;应是自由基生成增多。

　　12. 痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于

　　A. 痢疾杆菌属哪一群

　　B. 痢疾杆菌内毒素

　　C. 痢疾杆菌外毒素

　　D. 痢疾杆菌肠毒素

　　E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力

　　答案：E;只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。

　　13. 流行性出血热早期休克的主要原因是

　　A. 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减

　　B. 播散性血管内凝血

　　C. 心肌损害

　　D. 肾功能不全，水、电解质平衡失调

　　E. 肠道大出血或继发感染

　　答案：A;是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量下降。

　　14. 男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑

　　A. 脑囊虫病

　　B. 椎动脉供血不足

　　C. 美尼尔征

　　D. 血管性头痛

　　E. 结核性脑膜炎

　　答案：A;如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉，可能发生猪肉绦虫病，自身感染而患囊虫病。

　　15. 男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑

　　A. 急性细菌性痢疾

　　B. 急性阿米巴痢疾

　　C. 霍乱

　　D. 慢性细菌性痢疾

　　E. 肠炎

　　答案：D;有急性菌痢史，病程超过2个月，反复发作腹泻及黏液便。

　　16.男性，40岁，腹泻1日，大便大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa)，脉弱，最重要的确诊方法是

　　A. 测血浆比重及红细胞容积

　　B. 大便及呕吐物培养

　　C. 大便悬滴动力学试验

　　D. 血清凝集试验

　　E. 结肠镜检查

　　答案：B;夏季发病，严重泻、吐及严重脱水，应高度怀疑为霍乱，确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。

　　17. 男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是

　　A. 转氨酶增高

　　B. 黄疸明显加重

　　C. 出现肝性脑病

　　D. 肝脏迅速缩小

　　E. PTA明显减少

　　答案：D;只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

　　18.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，排洗肉水样尿200ml。体温39.5℃，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm×2cm大淤斑。血象：血红蛋白160g/L，红细胞数5.1×1012/L，白细胞数64×109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80×109/L。最可能的诊断是

　　A. 急性白血病

　　B. 慢性粒细胞性白血病

　　C. 血小板减少性紫癜

　　D. 急性肾炎

　　E. 流行性出血热

　　答案：E;冬季发病，有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。

　　19. 囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重

　　A. 皮下组织

　　B. 肌肉组织

　　C. 脑组织

　　D. 脊髓组织

　　E. 眼球组织

　　答案：C;因症状最重，预后最差。

　　20.女性，19岁，8月15日入院。l周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39℃。血象：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40，红细胞3.2×1012/L，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是

　　A. 急性血吸虫病

　　B. 伤寒

　　C. 流行性乙型脑炎

　　D. 疟疾

　　E. 败血症

　　答案：D;夏季在南方发病，间日发作发冷、寒战、高热及头痛。

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