2015年临床助理医师考试全真模拟试题及答案(6)

　　四、A3/A4型题

　　(142～145题共用题干)

　　女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院就诊，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿罗音，T 37.4℃，P 110次/min，BP 13/9 KPa，双下肢水肿，尿蛋白(+)，大便潜血(+)。

　　142、病人最可能出现了下述哪个并发症A

　　A、呼衰 B、上消化道出血 C、急性脑出血 D、肾衰 E、急性心衰

　　143、为明确诊断，宜首选哪项检查A

　　A、动脉血气分析 B、胸片 C、ECG D、痰细菌学 E、颅脑CT

　　144、如诊断明确后，予以积极治疗，病人病情好转，水肿减轻，但出现手足搐杨现象，则最可能并发了D

　　A、呼酸 B、呼碱 C、代酸 D、代碱 E、神经症状

　　145、此时对病人的治疗，哪项不宜B

　　A、静滴氯化钾 B、给予镇静剂 C、低流量吸氧

　　D、动脉血气分析 E、血电解质检查

　　(146～147题共用题干)

　　男性，53岁，慢支，肺气肿病史15年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发纣明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。

　　146、考虑并发了D

　　A、肺部急性感染 B、中毒性肺炎 C、慢性肺心病

　　D、自发性气胸 E、急性呼衰

　　147、行下列哪项检查，可确诊B

　　A、动脉血气分析 B、胸片 C、ECG D、痰细胞学 E、血电解质

　　(148～149题共用题干)

　　患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊SB消失。疑为气胸。

　　148、如欲确诊，需检查A

　　A、胸部X线正位片 B、B超 C、血气分析 D、血常规 E、以上都不对

　　149、其X线表现，应为E

　　A、圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理 B、右肺可见一偏心空洞

　　C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面 D、无异常所见

　　E、右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

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