2015年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(12)

　　81.男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4em，血红细胞32.0×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×10/L，血小板80×10/L，可拟诊为

　　A.食管胃底静脉破裂出血B.胃癌出血C.应激性溃疡出血D.胆道出血E.溃疡病出血

　　82.男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振。易腹胀。查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是

　　A.溃疡型胃癌B.慢性萎缩性胃窦炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球溃疡E.胃溃疡

　　83.男，26岁。3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛。近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为

　　A.胆囊肿大伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿

　　84.女，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性。腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

　　A.肝硬化失代偿期

　　B.原发性肝癌腹膜转移

　　C.卵巢囊肿

　　D.肝硬化并自发性腹膜炎

　　E.结核性腹膜炎

　　85.女，36岁。下腹痛、腹泻、粘液血便8个月。贫血，血沉32mm/h，钡剂灌肠检查见左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈"铅管状"。最可能的诊断为

　　A.肠结核B.Crohn病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征

　　86.男性，75岁，腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气2天。全腹压痛明显，腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为

　　A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

　　87.女，47岁，全身皮肤瘙痒2年，家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查：肝肋下6cm，质地硬，表面平滑，脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅，血清胆红素增高，免疫球蛋白IgM升高，抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是

　　A.肝炎后肝硬化B.血色病肝硬化C.肝豆状核变性D.瘀血性肝硬化E.胆汁性肝硬化

　　88.女性，40岁，上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有一6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1.5cm×l.5cm大小结节。此患者应行

　　A.姑息性胃肿瘤切除术B.部腹探查后关腹C.胃癌根治术D.胃空肠吻合术

　　E.胃癌根治及肝叶切除

　　89.女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹稍隆起，可触及4cm×50cm肿块，不易推动。化验：ESR60mm/h，PPD皮试硬结直径为18mm。最可能的疾病是

　　A.结核性腹膜炎B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾周围脓肿E.阑尾类癌

　　90.男，78岁，呕吐，腹胀21小时。无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性肠梗阻

　　E.消化性溃疡急性穿孔

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