2015年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(18)

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　　A1型题

　　1.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是： D

　　A.意识障碍的出现与程度

　　B.生理反射异常及出现病理反射

　　C.抽搐发作程度

　　D.皮肤瘀点及瘀斑

　　E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现

　　2.乙脑病程中最早出现的抗体是： D

　　A.中和抗体

　　B.血凝抑制抗体

　　C.补体结合抗体

　　D.特异性IgM抗体

　　E.Vi抗体

　　3.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC 200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L,氯化物120mmol/L，应考虑 为：A

　　A.病毒性脑炎

　　B.结核性脑膜炎

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.虚性脑膜炎

　　E.不属于以上任何情况

　　4.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎的重要依据是： D

　　A.高热、昏迷、惊厥

　　B.季节性

　　C.肠道症状

　　D.脑脊液常规

　　E.不属于以上任何情况

　　5.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： D

　　A.呼吸道痰阻

　　B.异物阻塞喉部

　　C.肺部感染

　　D.低钠性脑病

　　E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹

　　6.乙脑极期的临床表现特点应除外 D

　　A.高热、惊厥

　　B.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷

　　C.颅高压表现及呼吸衰竭

　　D.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失

　　E.脑膜刺激征及病理征阳性

　　7.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 D

　　A.机体防御机能

　　B.感染病毒的数量

　　C.病毒的毒力

　　D.蚊叮咬部位与季节

　　E.血脑屏障的健全情况

　　8.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： E

　　A.糖皮质激素

　　B.镇痉

　　C.速尿

　　D.吸氧

　　E.20%甘露醇

　　9.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施： E

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.镇静镇痉剂

　　C.中枢呼吸兴奋剂

　　D.血管扩张剂

　　E.脱水剂

　　10.某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼 吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应 以下列哪项为主：E

　　A.控制和管理好病人

　　B.控制和管理好病猪

　　C.防蚊和灭蚊

　　D.注射丙种球蛋白

　　E.防蚊、灭蚊和预防注射

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