2015年临床助理医师综合笔试必做试题及答案(20)

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　　一、A型题

　　1.有关发热概念的概述，哪一项是正确的?

　　A.体温超过正常值0.5℃

　　B.产热过程超过散热过程

　　C.是临床上常见的一种疾病

　　D.由体温调节中枢调定点上移引起

　　E.由体温调节中枢调节功能障碍所致

　　[答案]D [题解]由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高(超过正常值0.5℃)，称为发热。

　　2.发热是一种重要的

　　A.临床症候群

　　B.病理过程 C.独立疾病

　　D.综合征 E.体征

　　[答案]B [题解]发热不是独立的疾病，而是多种疾病的一种重要的病理过程。

　　3.体温调节的高级中枢位于

　　A.脊髓 B.中脑

　　C.脑桥 D.延髓

　　E.视前区下丘脑前部

　　[答案]E [题解]体温调节的高级中枢位于视前区下丘脑前部(POAH)，而延髓、脊髓等部位也对体温信息有一定程度的整合功能，被认为是体温调节的次级中枢所在。

　　4.发热时体温升高超过正常值的

　　A.0.1℃ B.0.2℃

　　C.0.5℃ D.0.8℃

　　E.1.0℃

　　[答案]C [题解]发热时体温升高超过正常值的0.5℃。

　　5.下述哪一种情况下的体温升高属过热?

　　A.酷热时中暑

　　B.妇女月经前期

　　C.剧烈运动

　　D.中毒性休克

　　E.流行性出血热

　　[答案]A [题解]酷热中暑时是因散热障碍引起的非调节体温升高(调定点不上移)，是属过热。而妇女月经前期、剧烈运动引起的是生理性体温升高;中毒性休克或流行性出血热引起调节性体温升高(调定点上移)，属发热。

　　6.下列哪种情况可使体温调节中枢的调定点上移?

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.先天性汗腺缺陷

　　C.夏季高温中暑

　　D.妇女月经前期

　　E.流行性脑膜炎

　　[答案]E [题解]流行性脑膜炎是由发热激活物脑膜炎双球菌进入体内，通过体内产生内生性致热原，再作用体温调节中枢，使中枢发热介质变化，导致体温调节中枢调定点上移。而甲状腺功能亢进、先天性汗腺缺陷、夏季高热中暑、妇女月经前期则不会引起体温调定点上移。

　　7.发热激活物的主要作用是

　　A.作用于体温调节中枢

　　B.引起产热增加

　　C.激活单核细胞

　　D.激活产生内生性致热原细胞

　　E.激活中性粒细胞

　　[答案]D [题解]激活物作用于机体，能激活体内产生内生性致热原细胞，产生和释放内生性致热原。

　　8.下述哪种情况属于发热?

　　A.甲状腺功能亢进引起的体温升高

　　B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高

　　C.环境高温引起的体温升高

　　D.妊娠期出现的体温升高

　　E.抗原抗体复合物引起的体温升高

　　[答案]E

　　[题解]抗原抗体复合物可作为发热的激活物，激活体内产内生致热原细胞，产生释放内生致热原，使体温调节中枢调定点上移而引起调节性体温升高，即引起发热，而其他四种情况引起的体温升高均不属发热。

　　9.下列哪一物质属于发热激活物?

　　A.白细胞致热原

　　B.内生致热原

　　C.干扰素

　　D.肿瘤坏死因子

　　E.白喉毒素

　　[答案]E [题解]白喉杆菌释放的白喉毒素是发热的激活物，而白细胞致热原、干扰素、肿瘤坏死因子都属内生致热原，不是发热激活物。

　　10.有致热作用的本胆烷醇酮来自哪一物质?

　　A.甲状腺素 B.睾丸酮

　　C.肾上腺素 D.胆汁酸盐

　　E.雌激素

　　[答案]B [题解]睾丸酮的中间代谢产物本胆烷醇酮是发热的激活物，有致热作用。

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